经验性治疗糖尿病足溃疡的介绍
轻度感染 — 轻度的糖尿病足感染可以在门诊口服抗菌药物治疗。轻度感染患者的经验性治疗应覆盖皮肤定植菌群(包括链球菌和金黄色葡萄球菌)。对于化脓性感染和有MRSA感染风险的患者，应选择覆盖MRSA的药物。
我们通常会对此类患者随访约1周。彼时，若患者对有抗链球菌和甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌作用的药物无反应，应扩大抗菌谱以覆盖MRSA、需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌。
中度感染 — 对于累及筋膜的深部溃疡，经验性治疗应覆盖链球菌、金黄色葡萄球菌(有危险因素时还应覆盖MRSA)、需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌，许多患者可口服给药。下表中列出了适用的治疗方案。累及深部组织的广泛感染患者应接受覆盖上述病原体的经验性胃肠外抗生素治疗。经验性治疗不一定要覆盖铜绿假单胞菌，除非患者有该感染的特定风险，如伤口被浸渍或患者有相关水接触史。
重度感染 — 对于有截肢危险或伴发全身中毒反应的糖尿病足感染，应给予胃肠外广谱抗生素。多数情况下还需要行外科清创。经验性治疗应覆盖链球菌、MRSA、需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌。。
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