从临床经过来看,胃MALT淋巴瘤在短时间内快速进展的可能性很小,其淋巴结转移率低,肿瘤仅限于黏膜或黏膜下层,所以首选根除细菌治疗是可行的。考虑到大多数胃MALT淋巴瘤与Hp感染有关,Hp根除应为首选方案。欧美学者报告,Hp根除治疗后,MALT淋巴瘤的完全消退率达77%。日本学者报告,经Hp根除治疗,MALT淋巴瘤的完全和部分消退率合计达83%,但疗效能否持久尚无结论。

　　抗生素治疗后,淋巴瘤的消退程度和细菌量有一定关系,肿瘤完全消退的患者一般细菌量较多,如患者对根除治疗无应答,则提示肿瘤已属晚期。根除后再感染Hp,可引起淋巴瘤的再发,所以抗生素治疗应选用根除率较高的方案。不管是否检测到Hp,均可采用根除疗法,因为三联药物治疗只需一周,且活检标本未找到Hp,未必不存在感染。因而,定期随访、重复内镜检查及活检是必要的。