肝小静脉闭塞病的病因分析
1.造血干细胞移植
本病是造血干细胞移植术的常见并发症之一,移植前应用大剂量细胞毒性药物及放疗进行预处理是导致VOD的直接原因。环磷酰胺、白消安、达卡巴嗪等与VOD的发生有着密切的联系。
2.服用含有吡咯生物碱的植物
吡咯烷生物碱在肝内脱氢形成一个或多个高反应中心的吡咯样衍生物,这种代谢产物与亲核组织结构起反应,后者具有烷化剂作用,可损伤血管内皮和肝细胞。在国内包括“土三七”在内的几十种中药均含有这种生物碱。
3.放疗
放疗也可以导致VOD的发生。造血干细胞移植预处理中一次性大剂量全身放疗相对分次全身放疗,可增加VOD的发生概率。
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