简述肺出血伴肾小球肾炎的肾脏表现
肾脏病变的临床表现多样，轻度肾小球损害者，尿液分析和肾功能可正常，临床主要表现为反复咯血，肾活检仍然可显示典型的抗基膜抗体线状沉积的免疫学特征。典型患者肾功能损害发展较快。有少尿或无尿者，血清肌酐浓度逐日升高，于3～4天内达到尿毒症水平；无少尿者，肾脏损害常为急进性发展，血清肌酐浓度每周升高，数月内发展至尿毒症。大多数患者其特征性表现是进行性肾功能损害。据统计，81%患者于1年内发展为肾功能衰竭。血压正常或轻度升高。尿液分析呈现血尿和蛋白尿，常有红细胞管型，少数患者有大量蛋白尿及肾病综合征。典型肾脏表现是急进性肾小球肾炎，多数病例肾脏症状在咯血后数周到数月后出现，仅少数出现在咯血之前。早期多表现为镜下血尿、蛋白尿、细胞和颗粒管型等，之后出现进行性肾功能衰竭。
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