经阴道彩色多普勒超声结合血清CA125诊断卵巢恶性肿瘤
卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤之一， 而卵巢恶性肿瘤是妇科恶性肿瘤中病发率、死亡率最高的肿瘤[1]。目前， 临床上诊断女性卵巢恶性肿瘤方面在不断的进展， 但其死亡率依然不能下降[2]， 所以本次实验从预防和控制的角度， 应用阴道彩色多普勒超声结合血清CA125诊断卵巢恶性肿瘤， 探讨其诊断的准确率和对卵巢肿瘤的性质描述情况。现将实验结果报告如下。
1. 2 纳入/排除标准[3] 纳入标准：单纯性原发卵巢肿瘤患者；肿瘤无转移现象。排除标准：患者处于生理经期；病发其他疾病合并症。
1. 3 方法 所有患者来源于经病理学切片实验确诊为卵巢肿瘤的病例， 其中卵巢恶性肿瘤44例， 良性肿瘤20例。首先对所有患者行阴道彩色多普勒超声检查， 观察两组患者肿瘤瘤内的血液循环及血流参数从而确定瘤内血管类型；另将所有患者进行随机分成A、B两组， 使两组患者的肿瘤性质等比较无显著差异， 即每组恶性肿瘤22例， 良性10例。应用两种方案进行肿瘤诊断， A组采用单纯血清CA125检查， 试剂盒采用美国雅培公司产品， 用电化学发光免疫法进行测定血清CA125抗原；B组采用经阴道彩色多普勒超声联合CA125进行诊断， 彩色多普勒超声阴式探头频率8 MHz， 探查肿瘤的内部血流状况。比较两组诊断方案的正确率。
1. 4 效果评价标准[4] 血清CA125检测值>35 U/ml即为阳性；瘤内血管分型分为3型， Ⅰ型肿瘤周边有短小弧形血管， 瘤内无血管；Ⅱ型存在周边血管， 瘤内血管较为稀疏简单；Ⅲ型周边和瘤内均可见丰富的血管网， 分布较为复杂。另卵巢肿瘤的分期标准按照国际妇产联盟2000年标准中有关卵巢肿瘤的标准分期。
3 讨论
卵巢恶性肿瘤为妇科恶性肿瘤较为多发的疾病， 其致死率位居女性生殖器肿瘤病变致死的首位， 并且由于卵巢肿瘤在早期良性期时不易被发现， 导致逐步变异为恶性肿瘤。据调查， 近85%的卵巢恶性肿瘤是在首次确诊时被发现， 也意味着一旦发现患者卵巢出现肿瘤病变时， 85%的卵巢肿瘤已发展为恶性肿瘤， 给女性的身体健康和心理情况带来巨大痛苦[5， 6]。目前， 临床上通常采用血清CA125检查或体外B型超声确诊卵巢肿瘤， 但其分期和诊断的正确率较低， 近年来， 由于彩色多普勒超声在临床上广泛应用， 采用阴式探头的经阴道彩色多普勒超声逐步应用于卵巢肿瘤的确诊[7， 8]。
经阴道彩色多普勒超声能够直观的对卵巢肿瘤内部和肿瘤周边的血管分部、血流供应等进行检查， 实现对肿瘤内部及周边的血流动力血指标的掌握， 通过表1可知， 准确的对肿瘤内部及周边进行血管分型， 可对肿瘤性质的定位提供理论基础。CA125是从上皮性卵巢癌抗原中检测出的可被单克隆抗体OC125结合的糖蛋白， 按照标准， 无卵巢肿瘤正常女性的血清CA125的检查值应 通过这一标准可进行肿瘤性质的定位， 但易受到血液、经期等客观情况的影响， 降低确诊的正确率[9， 10]。
经过本次实验发现， 经阴道彩色多普勒超声联合血清CA125检测能够有效的对肿瘤性质进行定位、判断， 提高诊断的正确率， 并且操作较为简单， 对患者伤害较低， 无需切片病理实验， 具有重要的临床价值。
