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氨基甙类抗生素的用药原则介绍

2022.8.02

  ⑴氨基甙类的抗菌谱除链霉素为窄谱抗生素外,其他均为广谱抗生素。链霉素的抗菌谱主要是革兰氏阴性杆菌,如大肠杆菌、肺炎杆菌、痢疾杆菌、布鲁氏菌、巴氏杆菌等。对结核杆菌有较好的抗菌作用。其他氨基甙抗生素还可用于葡萄球菌、绿脓杆菌等。在碱性环境中作用较强。但对链球菌的作用较差。对厌氧菌无效。

  ⑵氨基甙类口服吸收不良,只可用于肠道感染。注射后可分布到体内许多重要器官中,可渗入胸腔或腹腔积液中。胃肠道不易吸收,注射给药后效果良好,大部分以原形经肾脏排出,在尿中有较高的浓度,适用于尿路感染的治疗。对胆道感染疗效较差,并不适用于中枢感染。本类抗生素的毒性普遍较大,主要表现是对第八对脑神经,包括前庭和听神经,对肾脏也有毒性,应用时应特别注意。

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