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胃肿瘤的检查

2022.12.04

  胃癌早期诊断困难,因此胃癌住院的病人中属I、Ⅱ期者仅占胃癌住院病人的15%左右。

  (一)x线钡餐检查

  该项检查无痛苦易为患者接受。X线钡餐双重对比造影检查不仅对胃癌能作出定性诊断(是否为胃癌),还能作定量诊断(胃癌病灶的大小、柔软程度及粘膜皱襞改变),是胃癌早期诊断的主要手段之一,其确诊率达86.2% 。

  (二)纤维胃镜检查

  诊断早期胃癌的有效方法,与细胞学检查、病理检查联合应用,可大大提高诊断阳性率,在纤维胃镜下采用刚果红及美蓝活体染色技术,有助于提高微小胃癌和小胃癌的诊断率。

  (三)超声诊断

  1.腹部B超对胃外肿块可在其表面见到增厚的胃壁,对粘膜下肿块则在其表面见1~3层胃壁结构;可鉴别胃平滑肌瘤或肉瘤;B超将胃壁分为五层,可判断胃癌对胃壁浸润的深度和广度;可判断胃癌的胃外侵犯及肝、淋巴结的转移情。

  2.超声胃镜检查,在观察内镜原有图像的同时,又能观察到胃粘膜以下各层次和胃周围邻近脏器的超声图像。同时也能在超声引导下通过胃镜直视下进行深层组织和胃外脏器穿刺,达到组织细胞学的诊断,明确胃周围肿大淋巴结有无转移的。目的有助于胃癌的术前临床分期(CTNM),超声胃镜对胃癌T分期的准确率为80%一90%,N分期,70%一75%,超声胃镜与分子生物学、免疫组化、胃癌组织血管计数等技术相结合,对胃癌的分期诊断及恶性度可进行综合判断。

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