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尖端精密的肿瘤治疗技术——粒子植入技术

2017.3.28

　　中国的癌症发病率和死亡率一直在上升，从2010年开始已经成为主要的致死原因，成为了中国的一个主要公共卫生问题。根据统计数据报告，仅在2015年，我国共有429.2万新发肿瘤病例和281.4万癌症死亡病例，其中以肺癌的发病率最高，并且肺癌的死亡率也排在各种类型肿瘤之首，乳腺癌、胃癌以及肝癌也是常见诊断的肿瘤类型，排在高发肿瘤类型的行列。

　　肿瘤成为当前的“第一杀手”！因此，肿瘤仍是人类所面临的顽敌。放射治疗(放疗))是肿瘤治疗不可缺少的部分，包括外照射与内照射两种。外照射就是我们常说的“照光”，为大家所熟知。放射性粒子永久性植入治疗属于内照射中近距离治疗内容之一，实为癌症组织间照射，堪称“体内γ－刀”的粒子永久性植入性放射治疗，明显优于外照射。安全有效。近距离放射治疗作为一种疗效肯定，创伤小，并发症少的治疗方式，在肿瘤治疗领域应用广泛。

　　一、粒子植入概念

　　粒子植入疗法是在影像学设备引导下，将能杀死肿瘤细胞的放射性粒子（放射性碘-125粒子，只有4.5毫米长，有效射程1.7cm，属低能辐射），CT或MRI引导下直接种植在瘤体中，射线集中肿瘤内照射，作用于增值期肿瘤细胞，对正常组织损伤极少，不会引起白细胞下降等不良反应。从而达到“杀死”肿瘤细胞、使瘤体缩小的目的。是对传统放疗的升级换代。

　　粒子植入治疗技术属于近距离的微创治疗范畴，既可有效杀伤肿瘤细胞，又能保证周围正常组织不受伤害。对晚期肿瘤病人可延长生存期，提高生活质量，使患者远离癌痛，对早中期肿瘤病人可极大地提高治疗的彻底性。

　　二、粒子植入优势

　　1、针对性强，疗效显着：植入瘤体内的放射性粒子能集中力量有效杀死肿瘤细胞，使瘤体缩小甚至消灭；

　　2、伤害小，无并发症：粒子植入只对距离放射源1.7cm内的肿瘤细胞具有杀伤力，对体内其他组织无损伤，能有效提高肿瘤患者的生活质量；

　　3、创口小：放射性粒子一般在CT、MRI引导下种植，创伤小，疼痛轻。

　　4、有效的综合诊治手段之一：粒子植入可以与其他疗法如手术、化疗、微创介入、生物免疫、肿瘤物理和化学消融术等一同发挥作用，达到提高手术治疗率、减少化疗疗程等效用。

　　三、粒子植入适应症与禁忌症

　　【适应症】

　　1.临床确诊未经治疗的原发实体肿瘤，如前列腺癌、肺癌、肝癌、胰腺癌等。体积<6cm的实体瘤可一次性根治性放射粒子植入；体积>6cm的实体瘤，可以配合其他肿瘤治疗方法：先介入，后消融，再粒子植入；还可以分时分次治疗，进行多次布放粒子手术；

　　2.空腔脏器肿瘤术后局部复发患者；

　　3.不能、不愿手术的肿瘤患者；

　　4.需要保容（头颈部等肿瘤）、保乳（乳腺癌）、保功能者；

　　5.手术、放疗后局部残留或复发；

　　6.晚期恶性肿瘤的姑息性治疗及对症治疗；

　　7.淋巴瘤、骨转移瘤的局部止痛治疗，起效快，骨转移瘤还可同时行椎体成形术防止椎体压缩致患者截瘫。

　　【禁忌症】

　　出凝血障碍；脏器功能严重衰竭；精神障碍。

　　四、发展前景：多学科综合治疗效果更佳

　　近半个世纪以来，肿瘤的治疗已进入综合治疗的时代，综合治疗是目前国际上针对癌症肿瘤治疗的主流，综合治疗比单一治疗疗效提高将近30%，肿瘤必须综合治疗。专家指出根据不同病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋势，有计划地、合理地应用现有的治疗手段进行综合治疗将会取得更加理想的治疗效果。

　　粒子植入技术+微创介入技术，<消灭肿瘤更精准、更高效、更彻底> 可以先进行微创介入技术，先进行局部化疗，同时把肿瘤供给血管全部栓塞住，再进行粒子植入治疗，瘤体内部定点定量放射，可以快速高效把肿瘤杀死，技术要求特别高，针对性强，极度精准。是对传统放疗、化疗的更新升级，副作用小，对中晚期患者治疗效果好。

　　粒子植入技术+射频消融技术；粒子植入技术+冷冻消融技术；粒子植入技术+微波消融技术等等，根据患者情况，多学科抗肿瘤专家给患者做联合会诊，制定针对性、个体化的多学科抗肿瘤综合治疗方案。

粒子植入

浙南医学影像与介入

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