一旦医生为病人取出了卵子和精子，实验室的工作就开始了。实验室是创造并培育健康的胚胎的场所。之后，医生再将形成的胚胎移植到女性的子宫内。

实验室的重要任务

　　一旦医生为病人取出了卵子和精子，实验室的工作就开始了。实验室是创造并培育健康的胚胎的场所。之后，医生再将形成的胚胎移植到女性的子宫内。

　　实验室和医生是相互依存的。如果医生的方案无法使病人产生足够的健康卵子和精子，或者实验室的健康胚胎不足，那么IVF周期都会以失败告终。

　　什么是IVF实验室

　　通常，实验室有四项关键点，为医生提供足够的健康胚胎以供移植。实验室需要培育尽可能多的受精卵，培育胚胎至健康状态，能够对最健康的胚胎进行基因检测(如果需要)进行活检，然后冷冻/解冻卵子或胚胎以供将来使用。每一步都是至关重要的，通常没有一致同意的“最佳实践”来执行任何步骤，但是幸运的是每个离散任务都可以被测量。

　　如果IVF实验室是一个厨房

　　我们假设实验室是精心设计的厨房：它们被赋予原材料(精子和卵子)，并且必须提供令人满意的膳食(健康的胚胎)。就像在厨房里一样，实验室有厨师(胚胎学家)，烹饪技术(工艺)，锅(培养基)和烤箱(培养箱)。当一个方面发生故障时，结果就会受到影响。

　　实验室质量的惊人差异

　　比较实验室可能具有挑战性，当我们比较基于类似患者的实验室(例如卵子捐赠者)时，会发现一些诊所更有可能获得成功。在下图中，你会注意到，即使是同样是捐赠的卵子，一些诊所的胚胎发育却得比另一些更多，是整倍体(染色体正常)，更可能提高活产。

　　胚胎学家们认为，“可通过”(最低可接受)和“基准”(优秀)实验室之间存在巨大的距离。根据20名胚胎学家的小组数据显示，来自“可通过”实验室的胚胎只有30%移植成功的概率。“基准”实验室的胚胎则有“可通过”的2倍以上。

　　更好的胚胎转化为更好的移植成功率，这通常(但不总是)转化为更高的活产率。大家可以在下图看到位于东海岸相距10英里的两家诊所的活产率，供类似患者(卵子捐赠者)使用。结果的差异很大，并且在过去的几年中一直在持续。

　　如何衡量实验室质量?

　　受精率

　　一个“基准”实验室的ICSI受精率可达到80%以上。一个“可通过的”实验室的ICSI受精率约60%

　　囊胚转化率

　　一旦卵子受精，实验室就有试图将胚胎生长到稳定状态的艰巨任务。这是一个艰难的过程，许多实验室只能保持胚胎存活3天，直到胚胎有8个细胞并进入“卵裂阶段”。这对胚胎来说仍然是一个非常脆弱的时期。

　　当胚胎有数百个细胞并且更加发达和稳定时，更复杂的实验室可以使胚胎生长到“胚泡阶段”。胚胎越早到达囊胚阶段(通常在第5天)，它越快生长，越健康。在许多实验室中，胚泡胚胎比分裂期胚胎更有可能活产。

　　如果实验室要进行第3天移植，“可通过”的实验室应该能够将45%的受精卵增长到第3天;而特殊的“基准”实验室应该能够在这个阶段增加70%的受精卵。

　　如果实验室旨在进行第5天移植，那么“可通过的”实验室在第5天只能培育40%的受精卵，而优秀的实验室则可以达到60%。

　　成功的PGS活检率

　　如果您想对您的胚胎进行基因测试，您的诊所实验室将需要从胚胎中取出几个细胞，并将它们送到外部“参考实验室”进行检测。当胚胎学家从胚胎中取过少细胞时，不能进行检测。当胚胎学家摄取太多细胞时，活产率可能会受到影响。

　　出于这个原因，如果你的胚胎需要进行基因检测，你应该去熟练的活检诊所。这里没有完美的衡量标准，但一个很好的方法是“成功的活检率”，或者活检的胚胎比例，以便在样本中检测到足够的DNA以获得良好的检测效果。“可通过”的实验室应该有90%的成功率，优秀的实验室应该有95%的成功率。

　　囊胚冷冻保存率

　　当今，试管婴儿大多数程序涉及冻结至少一个胚胎以供将来使用。冷冻的首选方法是“玻璃化”，但掌握起来并不容易。因此，观察实验室的“囊胚冷冻保存率”或解冻后存活的胚胎百分比是很重要的。“可通过”实验室的囊胚保存率约为90%，优秀的“基准”实验室接近99%。

　　冻结和解冻卵子比胚胎更难，所以成功率相对要低一些。“可通过”实验室的卵子解冻成功率约为80%，特殊的“基准”实验室的卵子解冻成功率接近90%。

　　着床率

　　最终，我们需要通过一种方法来衡量实验室的努力是否达到了目标。我们比较赞成“活产率”或“正在进行的妊娠率”来衡量，但大多数胚胎学家都会关注“着床”。

　　在这种情况下，“可通过”的实验室具有35%的着床率，而特殊的实验室接近60%。

　　长河国际医疗专业提示

　　确保实验室的受精率至少为60%，ICSI至少为70%。

　　确认你的诊所能够生长囊胚，并且至少有40%的受精卵在第5天达到囊胚期(最好接近60%)。

　　如果您打算做PGS或PGD，实验室应该有“成功的活检率”至少90%，希望95%。

　　实验室应具有90-95%的囊胚冷冻保存率，如果你选择冷冻卵子，不少于80%，最好接近85-90%。

　　查看CDC或SART数据。我们建议你查看通过新病人的IVF周期或移植的平均胚胎数来查看成功率。