男性乳腺癌（MBC）是一种少见的恶性肿瘤，据文献报道发病率在男性人群中约为（0.85～1.30）/10 000，在所有乳腺癌患者中＜1%[1-2]。近年来，男性乳腺癌的发病率有增高趋势。本文对7例男性乳腺癌的超声声像图及彩色多普勒进行回顾分析，旨在探讨男性乳腺癌的超声诊断价值。 
　　1 资料与方法 
　　1.1 一般资料 
　　2008～2010年来本院就诊的男性乳腺疾病患者中，年龄最大64岁，最小27岁。患者均以扪及乳房肿块前来就诊，自己觉察到肿块至就诊时间最短2 d，最长7个月。所有患者均行高频彩色多普勒超声检查，其中7例超声诊断为乳腺癌，后均经手术穿刺细胞学及病理学证实。 
　　1.2 方法 
　　使用 GE730彩色超声诊断仪，探头频率为5～11 MHz。患者取仰卧位，充分暴露乳腺部位，以乳头为中心呈放射状扫察整个乳腺，注意观察乳腺组织厚度及回声，然后常规扫察腋窝，看有无肿大淋巴结，淋巴结数目、大小、形态及其血流信号情况。如发现肿块则重点观察肿块大小、形态、边界、内部回声以及肿块内彩色血流情况，并用频谱多普勒检测血流频谱形态及动脉血流阻力指数[3]。 
　　2 结果 
　　7例超声诊断男性乳腺癌患者声像图表现为肿块位于乳晕及乳头周围，多为实性低回声光团，直径为1.3～4.7 mm，轮廓不规则，边缘呈毛刺状，无明显包膜，内部多可见多个微小钙化灶。CDFI显示肿块周边可见长条状血流信号，部分血流穿入肿块，部分血流绕行。CDFI测及高速高阻动脉频谱，RI＞0.7，肿块后方回声减弱及后方声影不明显。部分肿块侵及胸肌及皮下组织，可见肌纤维束回声中断。5例患者肿块同侧腋窝下探及肿大淋巴结图像，部分有变形、融合，淋巴门结构消失，血流信号较丰富。 
　　3 讨论 
　　男性乳腺癌发生与内分泌异常有关，任何原因引起体内雄激素水平增加，其患乳腺癌的危险性均会增加，约1%的男性乳腺发育症的患者可能演变为乳腺癌。有文献报道，男性乳腺癌最早可见于5岁，最晚见于93岁，其发病率随年龄上升[２]。此病有如下特征：①男性乳腺腺体和脂肪组织菲薄，皮肤、乳头和胸壁紧贴，肿块呈浸润性生长，容易侵犯胸肌和皮肤。但由于对本病认识较低，往往经非对症治疗较长时间无效后才来就诊。②男性乳腺癌首发症状为乳头、乳晕下无痛性肿块，质地比较硬，有时可以表现为以乳头为圆心的偏心性生长、乳头溢液等。③男性乳房小、淋巴管较短且丰富，易发生腋下淋巴结转移。本组7例病例中有5例发生腋窝淋巴结转移。④男性乳腺癌患者中超声检出微小钙化灶虽不及X线钼靶照相，但一旦检出，具有较高的诊断意义[4-5]。⑤超声图像表现为癌肿后方回声衰减不明显，分析其原因主要是男性乳腺较小，前后径只有0.24～0.82 cm，超声穿过乳腺与肿块所消耗声能少，因而肿块后方衰减不明显[6-7]。⑥男性乳腺癌病理类型与女性乳腺癌相似，绝大多数是浸润性导管癌，血供较丰富。老年男性乳腺发育症可能是癌前期病变，要警惕男性乳腺增生症与乳腺癌的并行和移行。本组7例患者中，6例确诊为浸润性导管癌。 
　　一般来说，男性乳腺癌的预后较女性乳腺癌的预后要差。影响其预后因素很多，与男性乳腺癌的临床分期、病理类型、治疗方式、及患者心理状况、年龄状况等关系密切。但对该病认识不足、重视不够为主要原因。因此，进一步提高对男性乳腺癌的认识，做到早期发现、早期诊断、早期治疗，在定期体检时进行男性乳腺超声检查，以早期发现男性乳腺癌，对提高临床治愈率有着非常积极的意义[8]。