电化学发光法检测不孕症血清性激素水平的变化
不孕症作为妇科常见的临床疾病之一，目前，其发病率成逐年增高趋势，多是由于生殖系统器质性病变、内分泌失调等因素造成，严重影响着患者的生活和工作[1]。该研究中选取2010年8月―2012年8月期间来该院诊治的80例不孕症患者，随机将其分为月经正常组和月经紊乱组，并选用同期健康体检者作为正常对照组研究对象，通过电化学发光法，检测各组血清促黄体素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、睾酮（T），以及孕酮（P）水平，探讨不孕症与性激素水平变化之间的关系，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取来该院诊治的80例不孕症患者，随机将其分为月经正常组和月经紊乱组，每组各40例，并选用40例同期健康体检者作为正常对照组研究对象。所有不孕症患者，其男性生殖功能均正常。40例月经正常组患者，年龄25.0～36.0岁；40例月经紊乱组患者，年龄24.5～35.5岁，正常对照组研究对象，年龄25.0～36.5岁。40例正常对照组研究对象，均为近期没有服用过激素类药物，也没有人工流产和哺乳史，并且月经正常规律。
1.2 电化学发光法的检测方法
各组均在月经卵泡期，抽取大约4 mL的静脉血至没有添加抗凝剂的采血管中，分离血清，采用罗氏Cobas e411全自动化学发光仪，进行性激素指标（血清促黄体素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、睾酮（T），以及孕酮（P）水平）检测。
1.3 统计方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验。
2 结果
与正常对照组相比，月经正常组不孕症患者LH、FSH、E2、PRL、T，以及P水平，没有明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）；与正常对照组相比，月经紊乱组LH、FSH，以及PRL水平明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
不孕症作为妇科常见疾病，目前，随着生活节凑的不断加速，生活压力的与日俱增，不孕症的发病率也成逐年增高的趋势，其致病因素中以内分泌失调和器质性病变为主[2]。完整下丘脑-垂体-卵巢轴系的相互协调，以性激素周期性变化，形成正常的月经周期。对于内分泌系统失调患者，下丘脑-垂体-卵巢轴系中的任何一个环节出现功能障碍，其性激素分泌出现异常现象，干扰正常的排卵周期，导致月经失调，形成月经紊乱，导致不孕症[3]。由于垂体前叶嗜碱性细胞分泌FSH、LH，FSH能够促进卵泡成熟，LH具有刺激卵泡成熟排卵，两者共同作用，促进雌激素的分泌。E2是成熟卵泡分泌的激素，其浓度水平与FSH、LH水平呈负相关性[4]。25%睾酮来自卵巢，对雌激素具有抑制作用，对全身代谢功能也有一定程度的影响，如果血清睾酮水平增高，可能导致不孕。本研究中，月经紊乱不孕症患者，FSH、LH水平明显升高，可能与卵巢早衰、先天发育不全导致的卵巢功能衰竭有关。PRL主要是由垂体前叶嗜酸性细胞分泌，在催乳素释放因子和泌乳素释放因子的共同调节作用下，促进乳腺的发育，以及乳汁的分泌，并且维持LH受体的完整性和细胞膜内LH受体数量。PRL水平升高，一定程度上一直FSH、LH的分泌，相应抑制卵巢功能，继而抑制排卵。当PRL增高>20 ng/mL时，可能导致溢乳、闭经，以及月经紊乱等症状，一定程度上影响排卵，导致不孕[5]。
该研究中，与正常对照组相比，月经紊乱组患者的血清LH、FSH，以及PRL水平明显升高，表明不孕症的发生可能与内分泌失调，有着密切的联系。与正常对照组相比，月经正常组不孕症患者血清LH、FSH、E2、PRL、T，以及P水平，没有明显变化，差异无统计学意义（P>0.05），证实不孕症可能不是由于内分泌失调造成的。所以，对于不孕症患者而言，通过电化学发光法，检测性激素水平，能够较为准确地反应机体内分泌情况，同时，对于不同时期的激素进行测定，为探明不孕症的致病原因、临床诊断，以及治疗，提供了相关理论依据。但是，同样也需要注意，不孕症的临床诊断不能完全依赖于激素的检测，还需要结合病史，并与其他辅助检查方法相结合，进行临床诊断，避免造成漏诊和误诊。
