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原来是这两种酶造成了新冠病毒对胰腺的伤害

2020.3.05

  2019年12月,在中国湖北省武汉市确认了一群原因不明的肺炎患者感染了一种新型冠状病毒,即2019-nCoV,这是以前在人类或动物中未发现的。流行病学证据提示大多数这些患者去过武汉当地的海鲜市场,并且从这些患者中获得的病毒的基因序列与蝙蝠中鉴定的高度相似。由于相似,该病毒随后被重命名为SARS-Cov-2,它是Sarbecovirus亚种(Beta-CoV谱系B)的成员。一些研究人员发现SARS-Cov-2对人类呼吸道受体具有很强的亲和力,这暗示了对全球公共健康的潜在威胁。自2020年1月以来,该病毒已迅速传播到中国大部分地区和其他国家。

  由于新病例的迅速增加,2019年冠状病毒病(COVID-19)很快引起了全球关注。新型冠状病毒感染被认为是从动物传播的,到2020年1月,怀疑最初受感染的患者是通过人与人之间的传播感染了该病毒。自2020年1月以来,covid -19种病毒已经升级,该病毒已迅速传播到中国大部分地区和其他国家。截至2020年3月1日,中国报告了79824例确诊的COVID-19和2870例死亡人数。这些数字每天都会更新,而且预计还会进一步增加。先前的研究表明,SARS-CoV-2通过结合血管紧张素转化酶2(ACE2)感染细胞,这与SARS-CoV相同。胰腺中ACE2的表达和分布尚不清楚。同时,SARS-CoV-2感染后胰腺的损伤也没有被关注。

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  2020年3月3日,华中科技大学同济医院,金银潭医院等多单位合作在预印版平台medRxiv 在线发表未经同行评审的题为“Highly ACE2 Expression in Pancreas May Cause Pancreas Damage After SARS-CoV-2 Infection”的研究论文。在该研究中,收集了公共数据集(大量RNA-seq和单细胞RNA-seq)发现ACE2在胰腺(外分泌腺和胰岛中)的表达和分布。而且,包括轻度和重度COVID-19患者在内的临床数据表明存在轻度胰腺炎。在这67例严重病例中,有11例(16.41%)的患者的淀粉酶和脂肪酶水平升高,有5例(7.46%)的患者显示胰腺影像学改变。在54例轻度病例中,只有一名患者(1.85%)显示淀粉酶和脂肪酶水平升高,而没有影像学改变。该研究揭示了COVID-19患者轻度胰腺损伤的现象和可能的原因。这表明SARS-CoV-2感染后的胰腺炎也应在临床工作中予以重视。


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