临床化学检查方法介绍--尿17-生酮类固醇介绍
尿17-生酮类固醇介绍：
尿肾上腺皮质激素中间产物及代谢产物，包括尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)、17-酮类固醇(17-KS)、17-生酮类固醇(17-KGS)及尿孕三醇测定。这些物质的测定可间接反映肾上腺皮质功能，对某些特殊肾上腺皮质增生者有一定的诊断价值。由于新的、灵敏度更高的肾上腺皮质功能检测方法的应用，上述检测方法已少用。
尿17-生酮类固醇正常值：
化学测定法：
0-1岁：<3.5μmol/24h(<1.0mg/24h)
1-10岁：<17μmol/24h(<5mg/24h)
11-14岁：<42μmol/24h(<12mg/24h)
成人：男：17-80μmol/24h(5-23mg/24h)
女：10-52μmol/24h(3-15mg/24h)
尿17-生酮类固醇临床意义：
异常结果：
(1)升高：库欣综合征(皮质醇增多症)、先天性肾上腺增生症、肾上腺腺瘤、肾上腺癌、甲状腺功能亢进症、单纯性肥胖、ACTH治疗、应激状态等。
(2)降低：原发性肾上腺皮质功能减退症(艾迪生病)、垂体前叶功能减退症、甲状腺功能减退症、肝硬化、全身消耗性疾病、皮质类固醇治疗停止时等。
需要检查人群：
怀疑激素分泌异常患者。
尿17-生酮类固醇注意事项：
检查时要求：
1、如尿液不能及时测定，应置冰箱存放，以免17-酮类固醇破坏而使结果减低。
2、先排出一部分尿弃去，以冲掉留在尿道口及前尿道的细菌，然后将中段尿留取送检。
检查前准备：
1、进行该试验的一天(24小时)，饮食按照正常情况，取样要定时。
不适宜人群：
1、没有不适宜人群。
尿17-生酮类固醇检查过程：
1、小剂量地塞米松抑制试验：为先做对照日24h尿游离皮质醇检查，然后口服地塞米松0.5mg，每6h 1次，共2天，服药第2天复查24h尿游离皮质醇排出量应小于20μg/24h。
2、过夜地塞米松抑制试验：为试验日上午8时取血查皮质醇，同日午夜11时口服地塞米松1mg，次日晨8时复查血皮质醇浓度的降低值应>对照值的75%。
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