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关于男性乳房发育症的病理表现介绍

2022.10.27

  GYN的组织病理学与女性乳腺不同,无分泌乳汁的乳腺小叶,仅有乳管的增生和囊状扩张,同时伴有纤维脂肪组织的增生。不同病因引起的GYN具有相同的组织学改变。早期的特点是腺管系统增生,腺管变长,出现新的管苞和分枝,基质的纤维母细胞增生。晚期(数年后)上皮增殖退化,渐进性纤维化和透明变性,腺管数目减少,并有单核细胞浸润。当病情发展至广泛的纤维化和透明变性阶段时,乳腺很难完全消退。

  依据乳腺组织中乳腺实质与脂肪组织的增生程度不同,Cohan将其分为以下3型:

  ①腺体型:增大的乳房以乳腺实质增生为主;

  ②脂肪型:增大的乳房以脂肪组织增生为主;

  ③腺体脂肪型:增大的乳房中乳腺实质和脂肪组织均有增生。Bannayan和Hajdu

  根据乳房间质和乳腺导管组织的增生程度不同将GYN患者的乳房肥大分为3 型:

  ①旺炽型男性乳腺增生:病程在4 个月以内,特点是腺管上皮增生明显,间质为大量的成纤维细胞,内含脂肪组织,伴有毛细血管增生的轻度淋巴细胞浸润;

  ②纤维型或硬化型男性乳腺增生:病程在1 年以上,特点是病变主要由胶原纤维构成,内有散在的扩张乳腺管,伴有轻度或中度上皮细胞增生;

  ③中间型男性乳腺增生:病程在5~12个月之间,已开始间质纤维化,是介于以上两型之间的中间阶段。大多数学者认为这3 型再现了乳房增生持续的时间及与其症状相关联的男子乳腺发育疾病的演变过程。

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