胰腺真性囊肿的鉴别诊断介绍

　　1.胆总管囊肿

　　为先天性胆总管发育不良，临床上以间歇性腹痛、黄疸和腹部囊肿为特征，囊肿大者不易与胰腺囊肿相鉴别。ERCP、CT（包括常规CT或经PTC螺旋CT胆道成像SCTC）、MRI和磁共振胆道成像（MRC）能显示胆总管的囊性扩张，有助于鉴别。

　　2.肠系膜囊肿

　　多发生在小肠系膜，位置多在脐部附近，左右活动范围大。X线检查可见囊肿邻近肠管受压而表现为肠腔变窄或拉长，胃与十二指肠一般不发生移位，十二指肠襻也不扩大。

　　3.大网膜囊肿

　　该囊肿活动度很大，但有粘连或靠近胃大弯侧时不易与胰腺囊肿相鉴别。

　　4.胰腺脓肿

　　可表现为畏寒、发热、白细胞计数增高等急性感染症状，病人主诉腹痛，中上腹可有明显压痛，B超检查极似胰腺囊肿。但腹部平片或CT检查发现囊肿内有气泡影时可明确诊断，必要时可行B超或CT定位下的细针穿刺，抽取囊液进行分析。

　　5.其他囊肿或肿瘤

　　胰腺囊肿还须与肝囊肿、肝棘球蚴病（肝包虫病）、腹膜后囊肿、肾囊肿等囊性病变相鉴别。