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腹部包块的临床意义及注意事项

2022.3.30

  临床意义

  1、左上腹部常见的包块:主要是肿大的脾及肾,其次是横结肠脾曲癌肿与胰尾部的肿瘤。

  2、右上腹部常见的包块:多数系由肝与胆囊肿大所致,有肾肿大及结肠肝曲的癌肿亦可在右上腹部触及。

  3、脐部常见的包块: 有结核性腹膜炎所致的粘连性包块,肠系膜淋巴结结核或肿瘤,横结肠包块及蛔虫团等。

  4、左下腹部常见的包块: 除结肠内粪块外,有乙状结肠癌肿、血吸虫病、肉芽肿、左侧卵巢或输卵管包块等。

  5、右下腹部包块: 多是盲肠、阑尾的炎症、脓肿及肿瘤等。

  6、腹部常见的包块 首先应排除膨胀的膀胱,如为女性应考虑下列情况:

  (1)妊娠子宫呈球形,不活动,无压痛,较大时可于脐下闻及胎心音。结合闭经史予以考虑。

  (2)子宫肌瘤: 子宫肌瘤常不对称,表面可有结节,易并发阴道流血。

  (3)子宫癌质地坚硬,增大较快。如在腹部触到上述内容以外的包块,应视为异常,多有病理意义。

  需要检查的人群:腹部感不舒服人群及进行常规体检的人群。

  注意事项

  检查时要求:

  1、浅部触诊下压深度≦1㎝;深部触诊下压深度≧2㎝;

  2、腹部触诊时,让病人排尿;

  3、双手搓暖,告诉病人检查的部位及目的;

  4、医患配合;嘱其呼吸。

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