肺吸虫病的相关检查介绍

　　1.血常规

　　白细胞（10～30）×109/L，急性期可达到40×109/L；嗜酸粒细胞普遍增高，一般在5%～20%，急性期可达80%以上，但嗜酸性粒细胞增高与感染轻重不成比例，晚期病例增高不明显。四川并殖吸虫感染的血象变化较卫氏并殖吸虫为显著。

　　2.红细胞沉降率

　　呈中度或高度增速。

　　3.病原检查

　　（1）痰液涂片法 卫氏并殖吸虫感染者痰液常呈铁锈色，镜检可见虫卵，嗜酸性粒细胞及夏科氏结晶。四川并殖吸虫感染者痰中往往有多量嗜酸性粒细胞和夏科氏结晶，极少查见虫卵。

　　（2）粪涂片法 卫氏并殖吸虫感染者有15%～40%阳性，而四川并殖吸虫感染者极少阳性。

　　4.体液的检查

　　（1）脑脊液检查 脑型患者的脑脊液可查见嗜酸性粒细胞，蛋白质含量轻度增加，其他正常。

　　（2）腹水和胸腔积液检查 腹水和胸腔积液呈草黄色或血色，偶见夏科氏结晶、胆固醇晶体或虫卵。

　　5.免疫学检查

　　（1）皮内试验 以1∶2000并殖吸虫成虫抗原0.1ml注射于前臂皮内，15～20分钟观察结果，若局部丘疹直径≥1.2cm，红晕大于≥2.5cm者为阳性。

　　（2）后尾蚴膜试验

　　（3）血清免疫学试验 有琼脂双向扩散试验，间接免疫荧光试验，对流电泳试验，酶联免疫吸附试验等。

　　6.活组织病理检查

　　皮下结节或包块病理检查可见虫卵或童虫、成虫。由四川并殖吸虫所致的皮下包块可见典型嗜酸性肉芽肿，部分患者可发现童虫，但从未发现虫卵。

　　7.X线检查

　　有肺部症状者常有胸片异常表现。

　　（1）肺纹理增粗，胸膜肥厚 是虫卵侵入小气管，淋巴管等，使其内膜损伤，充血扩张，管壁增厚或纤维化所致，肺纹理增粗似网状，以两肺下野中内带多见，肺型感染者90%有此表现。

　　（2）粟粒样或斑点状阴影 酷似血行播散型肺结核，但结节相对较少，大小不一，边缘模糊，内有单房和多房透亮区，部分可融合成片，多位于两肺中下野和内侧。

　　（3）片状阴影 为童虫在肺部移行时引起的肺出血或过敏性肺炎所致，常于1～2周后吸收。

　　（4）片块状阴影 慢性肺吸虫病可有肺内片块影，边缘较清，类似炎性假瘤，为肺吸虫病肉芽肿所致。

　　8.头颅CT

　　可以显示病变和阻塞部位。

　　9.纤维支气管镜检查

　　是近年诊断肺吸虫病的新方法，由于有大量虫卵在肺组织及支气管黏膜下沉积，故可见黏膜充血、水肿、溃疡、支气管狭窄及黏膜下苍白的粟粒状结节，活检压片可找到肺吸虫卵。