后遗症、算大账......且看公知谈疫情
11月27日，全国单日新增新冠感染超过4万例，多日持续增长，并且全国各地散发，广州、重庆、北京等大江南北各大城市都深受困扰。当前为应对新冠疫情所采取的防疫措施，已经不仅影响经济，而直接破坏了不少民众的生活甚至威胁到了他们的生存，社会安定已经因此出现裂缝。
重复口号式的防疫宣传、掩耳盗铃般机械执行过去半年多以来的封控静默等做法，已不足以应对当前的严峻形势，是时候好好讨论一下，我们该如何面对和走出疫情，如何继续接下来的生活。
一、不要再扯淡什么病毒毒性、后遗症
首先要驳斥一些歪理谬论，它们对我们理性讨论疫情造成了极大干扰。
今天奥密克戎毒株的毒性是很明确的，绝大部分为无症状与轻症，重症与死亡率极低，大可不必再讲什么“虽然毒性有所降低，但是危害还很大”的车轱辘废话。之前好多人拿奥密克戎毒性跟流感比来比去，是大号流感还是小号流感咬文嚼字争论半天，那么问题来了，比流感毒性强该如何、比流感毒性弱又该如何？无谓争执。
事实上，病毒毒性不应该成为我们防疫政策的主要考量。疟疾这种传染病毒性很大，我们也没有说要坚决灭绝蚊子以杜绝疟疾传播。如果未来有一种特效疫苗，让人100%长期免疫感冒、流感，我们也不会因为感冒、流感毒性小而不推广。
再举个极端点的例子，如果新冠变异株的传染性增强十倍，只要有物资、人员流动就会导致传染，那么哪怕病毒毒性比现在强上十倍百倍，我们不可能因此封锁全部的物资和人员流动，让大家饿死在家里。通过强调某种病毒的毒性，来证明我们应该拼尽所有去消灭它，毫无道理。要知道埃博拉这种毒性极强、传播力相当有限的病毒尚且都没有根除。
防疫政策的有效性，应该成为我们科学防疫的主要依据。奥密克戎出现以前，无论是原始毒株还是德尔塔毒株，只要人群戴好口罩、做好手部消毒等防护，病毒扩散速度有限。即使出现社区传染，高风险地区减少人员活动，一般1-2周就能实现病毒清零。上述政策在2020-2021年这两年间，帮助我国取得不俗的抗疫成果，在较小代价下，保护了人民健康和经济社会发展。当然我们不应该像某些“捧杀式爱国”的媒体那样，觉得“唯我独尊”，过度吹嘘前两年的防疫成果。新加坡、澳大利亚、新西兰等国家，以及中国香港、中国台湾等地区的类似政策，在奥密克戎出现以前都取得了相当好的效果。韩国在2020年疫情初期因为邪教问题，感染人数一度全球领先，后来也控制得不错。
但是面对奥密克戎，目前还没有一个国家能够隔绝。即便封闭状态的朝鲜，也在今年夏季发生了奥密克戎大流行。
后遗症是另一种恼人的杂音噪音，被一些贩卖焦虑的媒体自媒体为了流量拿来反复炒作。患上任何疾病都可能有后续的不良后果，感冒还有概率引起心肌炎，怎么不去长篇累牍地解析感冒的后遗症？无非是谈论感冒这种大家熟悉的事物糊弄不住人罢了。贩卖后遗症焦虑除了损害人民群众的心理健康，对防疫起不到什么正面作用。
有些人“专业”贩卖后遗症焦虑，列出很多后遗症相关科研论文、文献。多数认为有严重后果的研究论文，主要基于德尔塔及之前的毒株，结论本身就有争议，而且德尔塔之前的毒株造成很多肺炎等严重症状，人体健康受到侵蚀较大，一些人恢复缓慢并不稀奇。而关于奥密克戎后遗症的基本都是些问卷类灌水文章。
事实上，科研论文作为专业文献，它的研究方法、研究结论不能按照新闻报道的方式解读。比如若在论文库里找“肥胖”，有数不清的科研论文显示其危害之大，能把普通老百姓吓个半死，它对预期寿命、心血管系统、神经系统、生殖系统、儿童生长发育等等各方面的负面影响，比奥密克戎大不知道多少倍。
实际情况是明摆着的。上海奥密克戎累计感染超过60万，痊愈情况普遍良好。香港感染了几百万人，“防疫爱好者”扎堆的B站到现在也只有一个年初自称自己在香港感染奥密克戎失去味觉空口吃柠檬的表演视频。这个视频毫无说服力，从神秘果中提取的神秘果素具有很强的增甜作用，如果先吃过神秘果素，柠檬的味道就会变得非常甜，人人都可以表演空口吃柠檬。
妖魔化奥密克戎，夸张化奥密克戎的毒性和后遗症，是吸引眼球的套路，亦是试图让民众“听话”的恫吓。为了一点点可悲的流量收益和宣传经费，他们散播恐慌，切实伤害了人民、社会和国家。这些恐慌曾导致居民驱赶方舱康复人员，曾促使富士康员工徒步离开郑州。11月11日进一步优化防控20条出台，石家庄相应调整了防控措施，本是利市利民之举，无谓的恐慌又促使个别人在线上线下哭丧，好像大难临头，着实可笑。
我个人最讨厌的论调，是讲我国人口基数大，再小的重症率和死亡率乘上巨大的人口基数都是很大的数字。这真是纯粹的反智言论。任何比率乘上巨大基数都是很大数字，废话一句。我们已经除下来的比率，为什么还要乘回去？心脑血管死亡率和肺癌死亡率都很高，乘以我国人口基数更是天文数字，怎么就不禁酒禁烟？我国交通事故死亡率处于较低水平，但是乘以我国人口基数还是很大，难道就禁止汽车？中彩票概率很低，但是乘以我国人口基数中奖人数就很多了，难道就要大力发展彩票业？换个角度，照此逻辑，人口基数小的国家岂不什么事都不要紧了？再大的感染、死亡比率，乘以很小的人口基数，都变成很小的数字，是不是埃博拉、鼠疫这些烈性传染病也不用管了？
我在2020年说过，新冠疫情的出现是大自然给人类找麻烦，新冠疫情能够消退也是大自然手下留情放过人类一马，我们要敬畏自然。所幸的是，国内外的实践表明，新冠原始毒株直到德尔塔变异株毒性较大，但是传播可控，奥密克戎之后的变异株难以封控，但是毒性有限，重症率和死亡率都处在较低水平。这些给了我们政策腾挪转圜的空间。 一些媒体、宣传人员翻来覆去地夸大奥密克戎的毒性、后遗症，好像我们必须一条道走到黑，恶意切断我们的政策后路，我觉得心思并不纯良。
二、疫情管理要算账、算大账
我们的政策一直是科学防疫，不是拼光国家的一切来消灭这个病毒。政策目标是“动态清零”，不是大面积封控、不是全员核酸、不是大建方舱。封控、核酸、方舱这些具体政策，是可以调整的，并且应该根据实际情况的变化调整。11月11日优化防控20条出台，体现了这种调整。
虽然更高层面一直在强调，要算账、要算总账算大账，但是目前具体执行上，只讲防疫成效取得的收益，不见成本，没有哪个账是这样算的。甚至还出现了不惜代价与病毒死磕到底的架势，这与“科学统筹”相矛盾。
年初，深圳为了应对香港外溢的疫情，采取了密集核酸和大面积封控的管理模式，取得了阶段性成效。但是深圳模式耗费巨大，所以到了3月上海出现疫情，上海试着探索较低成本的防疫模式，例如网格化封闭，但是未能成功。3月底还因为多头指挥，防控工作走了几段弯路。
3-5月，上海管控2个多月时间，光经济成本恐怕就是天文数字。各级财政的直接财政支出是多少？财政收入当期减少和中长期的影响有多少？间接经济损失有多少？如今已经过去半年多了，好像还没有很明确的说法。
上海之后，各地疫情此起彼伏，封控成为标配，只变换了108种说法，静默、停下来慢下来、流动性管理。只是无论叫法怎么变，改变不了花钱如流水。核酸要钱、保供物资要钱、临时管控人员也要钱、集中隔离要钱、建方舱要钱、方舱运行还要钱。这些花销大多是超预算支出，各级审计回头务必好好查一查。
不仅要算政府的账，还要算老百姓的账。就业是什么情况？老百姓收入什么情况？老百姓还付不付得起房租学费医药费房贷？餐饮住宿旅游等企业的经营又是什么情况？这些成本没有被算清楚。有些人在网上口口声声讲，这半年多付出的代价值得，说都是为了老人孩子，而实际上，真正上有老下有小的中年妇女，在海珠区的天桥上撕心裂肺地喊“放我出去啊，我要赚钱啊，我上有老下有小啊，我不赚钱他们可怎么办啊”。
不仅要算经济的账，还要算政治账。现在防疫工作大量下放基层、下放社区，基层工作苦不堪言，优秀基层工作者损耗、流失。部分政府人员素质差、心思杂，拿着鸡毛当令箭，趁机扩张权力，层层加码、简单粗暴、一刀切，甚至大量搞出违反《消防法》等法律法规的硬隔离、入户消杀等措施，中央三令五申仍我行我素不知悔改，老百姓申诉无门。这些严重损害了政府形象和公信力。
不仅要算现在的账，还要算将来的账。学校总是防疫最严格的地方，动辄停课、线上教学。而国外早有研究，线上教学负面影响很大，对学生成长很不利。任由疫情打乱教学秩序，让我们的孩子长期处在这种不正常的教学环境下，是在拿国家的未来做代价。前几天教育部总算明白过来了，不允许随意停课放假、随意改线上教学。
哪怕是算健康账生命账，现在也未必能算得过来。一些人直接算出了现在这种核酸加封控的做法挽救了几百万生命，最近收敛了一点，讲挽救了70万到100万人。一方面，且不论这种人命收益算得对不对，疫情并没有过去，谁就敢说这些所谓收益一定就能保住？另一方面，被拒诊流产的孕妇、突发哮喘被自己医院拒诊身亡的护士、得不到及时抢救的中风病人、手术被耽搁的急重症患者，这些生命账要不要算？
需要注意的是，虽然新冠疫情已经三年，但是2020年6月以后，中国大部分地区恢复了正常。2021年国外朗姆达、德尔塔各种毒株反复肆虐，但中国因为防疫措施得当，经济受影响极小，还在出口等业务上颇为受益。当前这种令人精疲力竭的防疫模式，2022年以后才开始，今年以前，大多数人还从没做过核酸。直到今年上半年，疫情暴发仍局限深圳、上海以及几个边境城市。全国大范围受到影响是从今年下半年开始。也即是说，对政府财政、对经济、社会资源、对政府公信力、对孩子未来、对老百姓精气神的这种毁灭性消耗，实际只有半年多时间。
短短半年多时间，我们的消耗、我们的防控账本已经算不过来了，如果还要硬按当前模式打长期战、打持久战，接下来的场面难以想象。
三、防疫利益群体渐成气候挟持社会
虽然算经济总账，我们国家、政府、老百姓为了这个奥密克戎可谓损失惨重，但是架不住还是有些人趁此机会发了财。
网上有人说，把核酸检测当成疫情防控的关键，相当于让龙王卖伞，雨要下个不停。这话颇有道理。这几天各路媒体在挖屡次出事却屡屡中标政府采购注册了几十家核酸检测公司的核子基因，有的文章标题挺扎眼，讲这些核酸检测公司开到哪里，哪里就疫情不断。
利益集团一旦成势，就会为了利益搞事情。核酸检测企业的乱象不再多说，相关新闻报道很多，已经有企业和责任人被追究刑事责任。而我们在核酸检测安排上，也有很多莫名其妙的操作，比如我一直想不通，封控区为什么天天做核酸。当时上海我的小区被封控70多天，几乎天天核酸，偶尔消停一次，两天一次核酸。一开始几周检测结果都是全阴，做到后面不对了，封着封着冒出了阳性，隔一周两周的阳几个。本来，做核酸是为了解封，既然不打算解封，为什么要频繁做核酸，把好好的全阴小区弄出阳性来？
疫情相关产业的利益链条稳固了以后，这些利益群体是愿意疫情早日结束还是我们永远防疫抗疫下去？会不会想方设法腐蚀我们的公权力？会不会有组织有谋划地在进行公关活动、操纵舆论？是否假借大政方针为名举报、打击不同的声音？
防疫利益链条上的人很多，而且正在不断壮大。除了核酸检测公司，还有试剂企业、防护用品企业等等，这些企业的员工和老板都可能为了一己之私，混淆舆论视听。有的核酸检测企业的员工，每月领取2、3万元工资，他就不分青红皂白地无脑呼吁加强核酸、每日核酸。
当下疫情相关企业纷纷在申报上市，大有把劳民伤财的临时措施当金饭碗捧、当补药吃的架势，如果这些企业真的上市，又会有许多股民跟他们成为利益共同体，为了几块钱的股票，夸大疫情和病毒毒性、恐吓民众、制造反科学反人民的舆论环境、要求乃至胁迫保持劳民伤财的防疫措施，这对正确开展防疫工作显然极为有害。
疫情获益群体之广泛可能超过普通民众的认知。通常参与疫情管理的“大白”是街道工作人员、被借调的公务员、国企事业单位员工、居民志愿者，但还会招募临时工来协助工作，甚至参与执法。由于疫情防控，这些人有钱又有权，虽然是小钱小权。
这些临时工包括了有“小前科”的人，工作范围包括了检查执法
所以说，疫情管理团体构成复杂。而越是社会闲散、犯过错误的人士，一旦穿上“大白”服，获得了某些执法权（如检查疫情措施、责令关店）越嚣张跋扈，越容易越权、与民众起冲突。
可以想象，拿了这样工资的群体，一定有人思想觉悟较低、法治意识淡薄、自我管控能力差，他们觉得自己是疫情防控的受益者，在网络上、现实中坚决维护各类不合理不合规甚至不合法的疫情防控操作，阻碍防疫工作纠偏，给社会和人民群众带来不良影响。
今年疫情管控期间更离谱的事情是，全国各地的管控区都出现了焊铁门、围铁皮、焊铁栅栏的情况，严重违反《消防法》等法律法规，直接对抗中央指示。而这背后明显有利益链条，边违法边赚钱、靠着违法赚钱。干这类事情，出钱的、拿钱干活的，都属于违法分子且涉嫌犯罪。其中有挪用公款的，应该按照党纪国法严肃查处。造成人员伤亡和财产损失的，应该追究刑事责任。
四、民众应该做好的准备
在这场三年的疫情中，中国民众是世界上最科学、最配合、最自觉、最团结抗疫的民众。中国民众在极低的感染率下，完成了极高的疫苗接种率，接受过最频繁的核酸检测，完成过几千万人“自愿”足不出户或不出小区的壮举。在行动上，我觉得中国民众已经做好了各项准备，并且足以应对未来可能发生各种情况，还需要做的主要是认知和心理上的准备。
首先要正确认知奥密克戎的症状。虽然根据第九版防控方案，无症状是指没有任何咳嗽发烧、肺部炎症等症状，但是官方公布的无症状感染者，后续仍然可能产生咳嗽发烧症状，所以并不是统计数据表面显示的那样，90%以上的人一点症状都没有。感染期间出现发烧、咳嗽、味嗅觉减退、乏力、肠胃不适仍有普遍性。较为严重症状，如发烧、剧烈咳嗽等，大多会在3天左右就缓解消失，较轻微的症状，如咳嗽、味嗅觉衰退、轻度乏力疲劳，可能持续1周的时间。
症状因人而异，有的人完全没感觉，有的人比感冒轻微，还有的人比流感严重，没有必要比来比去，只要知道绝大多数人都会痊愈就行了。绝大部分人为轻型，也就是不会出现肺部感染。个别人的症状可能持续2周或较长时间，可能一个月还没好利索，这时候不要骂娘，讲“网上都是骗子，这比感冒严重多了”，要相信自己能够完全康复。
重点人群如老人、基础疾病严重者，需要血氧监护，可能需要适度补氧，病情恶化时需要及时送医。
药物方面，非处方类药物主要用于减轻症状，如退烧药、止咳药、麻醉剂。其实酒精饮料有良好麻醉效果，应该能有效缓解症状，但是有害健康，饮用一定要适量。对病毒感染这类自限性疾病，药物的治疗作用有限，主要靠多休息。切勿带病工作，切勿坚持锻炼健身，所有逞强行为都可能延长病程。
奥密克戎症状轻微，不会有什么后遗症。我的同学同事在美国、欧洲、日本许多被感染过，有的是全家感染，他们以及他们周围都没有听说过有后遗症。只有一个在日本的同学在感染1周半后说自己记忆力下降，我说你别瞎扯，我们认识十几年了，你记性压根没好过。
即便奥密克戎传染性惊人，做好防护和清洁消毒工作，仍然有较大机会避免感染。我有一个在英国工作的同学，他们办公室的中国同事由于防护得当，从未感染过新冠，而英国同事感染率较高。
五、政策应该做好的准备
我国将新冠归入乙类传染病，但是暂时按照甲类传染病提级管理，这在前两年是有大智慧的做法，它帮助我们避免了原始毒株、德尔塔毒株等较强毒株的暴发，挽救了许多人的生命。但对于奥密克戎毒株，再像对待甲类传染病那样严防死守围追堵截，已经不太具有可操作性。而且感染后果上，奥密克戎与霍乱鼠疫这些甲类传染病不可同日而语，显著轻微，早晚是要对奥密克戎降级对待的，回到乙类传染病的管理方法。
由于传染病治疗有防止传染扩大的正外部性，我国对许多传染病患免费收治，对新冠也采取了同样政策。但是到了今天，对奥密克戎感染者的集中收治对阻遏病毒效果已经不确切，而且目前仍没有新冠特效药，集中收治意义不大。从实践来看，对阳性感染者也极少给药，那么不如取消新冠药物免费的政策，以防后续出现医疗资源挤兑，以防发生规模以上感染后掏空医保资金。
方舱建设耗资巨大、运行成本高，居住环境恶劣，群众体验差。很多人表示不怕感染病毒，就怕进方舱。政府花了大价钱，换来群众抱怨，养肥蛀虫和利益团体，这个事要三思再三思。之后入冬，阳性患者被转运到方舱，保障成本更高，也不利于病情恢复。不如逐步扩大居家隔离范围，允许大家对自己负责，减少方舱建设和运行，减少集中隔离。
原本进行核酸筛查的逻辑是，通过找出人群中的阳性感染者，及时隔离，切断感染源。现状实际是，对健康人群不断地做核酸筛查，并不能完全阻断奥密克戎传播，反而因为核酸检测的聚集，增加感染风险。执行中还看到各种荒谬做法，跋山涉水跑到孤岛、跑到山村里去做核酸，把居住在高层的瘫痪老人搬上搬下做核酸，给本来几乎没有感染机会的群体，创造感染病毒的机会。有一个段子讲，“没有通过验孕棒来避孕的”，这话有一定道理。核酸检测现在信用不好、效果有限，甚至沦为利益攫取工具，不宜再作为常态化防控手段，对于大规模核酸筛查应该逐步减少。
大家要过正常生活，每天通过核酸检测“证明清白”显然算不上什么正常生活。
中国的疫苗接种剂次全球第一，接种率居世界前列，在疫苗方面的准备工作已相当充分。接下来主要是提供疫苗接种点，供人们补充接种。
如果发生规模以上感染，医院内感染和医护感染会是比较棘手的问题。尤其是如果某家医院的医护集中感染，会导致人手不足，医护加班加点，更容易感染，然后医护人手更加不足，短期内形成恶性循环，造成医疗挤兑。武汉、上海都曾发生过类似问题。通过轮岗、分区诊治等方式，能够部分缓解医院感染问题，相关经验应该提供给全国各医院。
舆论环境上，之前对妖魔化奥密克戎、夸大后遗症的言论有所纵容，甚至出现不少“国外由于反复感染人已经死得差不多了”之类的反智言论，而对科学评论奥密克戎病毒、反映人民诉求的声音有所打压，稍有异议就404。网络言论与实际情况脱离、与人民群众脱离，只充斥捧杀式的马屁精言论，民众反馈的通道堵塞，社会负面情绪不断积累。在疫情防控政策制定、执行和调整上，应该听听各方声音。
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