关于重组人胰岛素注射液的注意事项介绍

　　1.运动员慎用。

　　2.必须在医师的指导下进行剂量调整。

　　3.对胰岛素制剂有过敏史的患者在开始重和林治疗前应进行适当的检查。

　　患者发高烧、严重感染、精神压力、胃肠功能紊乱尤其是恶心、呕吐和腹泻、垂体和肾上腺或甲状腺功能紊乱等可能会影响胰岛素需要量，在上述情况下应请医师检查胰岛素的使用剂量，同时应经常检测患者血糖和尿糖水平。

　　4.胰岛素注射期间最常见的不良反应是低血糖和高血糖。如果症状严重，应立即告知医师。

　　引起低血糖的原因有 ：

　　注射过量胰岛素、未进餐或延迟进餐、增强运动、感染或疾病、饮用含酒精的饮料、同时服用降血糖药物，详见【药物相互作用】。

　　从动物胰岛素改为人胰岛素、糖尿病病程长、糖尿病神经病变或同时服用β受体阻滞剂的患者早期的低血糖症状（详见【不良反应】）不易被发现，而且表现不同。症状的开始和程度也因人而异，如果低血糖经常发生，即使是轻微的，患者也应告知医师以便改变胰岛素剂量或调整饮食。如果对上述低血糖症状不能很明确判断，患者应学会自测血糖和尿糖的方法并经常测定，以便患者自己熟悉低血糖症状。

　　引起高血糖的原因有 ：

　　胰岛素用量不足、食量明显高于推荐进食量、发烧、显著的精神压力。1型糖尿病和高血糖若不纠正可导致威胁生命的酮症酸中毒。酮症酸中毒早期症状出现在几小时甚至几天内，症状为 ：恶心、呕吐、嗜睡、皮肤干红、口干、多尿、口渴和无食欲、呼吸有酮味。如不纠正，酮症酸中毒可导致脱水、昏迷和死亡。

　　5.以往使用动物胰岛素的病人在换用本产品时必须在医生指导下调整剂量。

　　从动物胰岛素改为人胰岛素的患者早期的低血糖症状不易被发现。症状的开始和程度也因人而异，如果低血糖经常发生，即使是轻微的，患者也应告知医师以便改变胰岛素剂量或调整饮食。如果对上述低血糖症状不能明确判断，患者应学会自测血糖和尿糖的方法并经常测定，以便患者自己熟悉低血糖症状。

　　6.患者如计划旅行并跨越2个时区以上，应酌情调整胰岛素注射时间。

　　7.运动和运动后的一段时间内，可能会降低人体对胰岛素的需要量。运动也会加速胰岛素的起效时间，尤其是注射部位运动时更是如此。患者在运动前应咨询医师，调整胰岛素用药量以适应运动，如 ：跑步前不宜在大腿注射重和林。

　　8.调整胰岛素注射剂量对驾驶和操纵机器是否有影响尚不清楚。然而，高血糖引起的中枢神经系统紊乱会影响视力和距离判断。如遇下列情况血糖浓度可能会明显改变，如 ：胰岛素治疗的开始阶段、更换胰岛素制剂、紧张和大量体力运动时，此时，驾驶和操纵机器应格外小心。

　　9.糖尿病人应定期检查血糖或尿糖，如果血糖检查持续高于或低于正常值或尿糖持续阳性，表示糖尿病未得到适当控制，必须通知医生，经常保持足够的胰岛素，以及注射器和针头，经常佩戴糖尿病人识别证件以确保离家发生并发症时能得到适当的治疗。

　　10.胰岛素应用中的任何改变都必须小心，应在医生指导下进行，每次使用胰岛素之前都应该仔细查看胰岛素的纯度、效价、注册商标、类型、种属（牛、猪、人）生产方法（重组人胰岛素、动物提纯胰岛素）是否是医生所建议的，任何一项的改变都会导致剂量的改变。

　　11.取药前应仔细检查瓶盖是否完好，并仔细查看瓶签上的名称、字母标志，以确认所取的药品与医生所开的处方一致。

　　12.在抽取药液前要先检查瓶内内容物的外观，常规重组人胰岛素注射液应为无色澄明液体，如果瓶底有沉淀，或团块状漂浮物切勿使用，如果发现异常或需要改变胰岛素剂量时，必须立即向医生咨询。

　　13.胰岛素应贮藏于冰箱中，2-8℃保存，切勿冷冻或接近冰格，冰冻过的胰岛素不可使用。一定不要使用超过标签上有效期的胰岛素，若所买的药品，保护盖不严，一定要退回药房。

　　肝、肾功能损伤患者的使用 ：

　　胰岛素主要经肝脏和肾脏代谢。肝、肾损伤时，患者体内胰岛素作用时间延长，这些患者应降低胰岛素使用剂量。