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粪便的显微镜检验-细胞

2019.4.21

细胞

(一) 白细胞 (leukocyte ,LE U)

正常粪便中不见或偶见中性分叶核粒细胞。 临床意义:

1.肠道有炎症时增多,其数量多少与炎症轻重及部位有关。

2.小肠炎症时白细胞数量不多 (<15/HP),因细胞部分被消化而不易辨认。

3.细菌性痢疾、溃疡性结肠炎出现大量白细胞,并可见到退化白细胞,还可见到 边缘不完整或已破碎、核不清楚、成堆的脓细胞,亦可见到吞有异物的小巨噬细胞。

4.过敏性肠炎、肠道寄生虫病 (阿米巴痢疾或钩虫病) 时粪便涂片染色还可见较 多的嗜酸性粒细胞,可伴有夏科雷登 (Charcot-Leyden) 结晶。

(二) 红细胞 (erythrocyte ,RBC)

1.正常粪便中无红细胞。肠道下段炎症或出血时可出现,如痢疾、溃疡性结肠炎、 结肠癌、直肠息肉、急性血吸虫病等。

2.细菌性痢疾时红细胞少于白细胞,多分散存在且形态正常为草黄色、稍有折光 性的圆盘状。

3.阿米巴痢疾者红细胞多于白细胞,多成堆存在并有残碎现象。

(三) 巨噬细胞 (phagocyte)

常见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎及直肠炎症时。

(四) 上皮细胞 (epithelia cell)

1.在肠道炎症时增加,如结肠炎,伪膜性肠炎的肠粘膜小块中可见到成片存在的 上皮细胞。

2.霍乱、副霍乱肠粘膜坏死。

3.坏死性肠炎、溃烂的肠癌、溃烂的性病性淋巴肉芽肿等。

 

(五) 癌细胞 (carcinoma)

乙状结肠癌、直肠癌病人的血性粪便涂片染色,可见到成堆的癌细胞。


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