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未确定型炎症性肠病有哪些检查

2023.2.09

  1.实验室检查

  (1)血常规与生化检查

  活动期病例血红蛋白减少,白细胞、血小板计数和C反应蛋白增多,红细胞沉降率加快,血清清蛋白可有不同程度的减少。

  (2)粪便检查

  有利于确定肠道炎症的程度,并排除各种感染性(细菌及寄生虫)肠病,使用抗生素者应进行难辨梭菌检查,以排除假膜性肠炎。

  (3)血清标志物检查

  核周型抗中性粒细胞胞质抗体(p-ANCA)及抗酿酒酵母菌抗体(ASCA)有助于鉴别炎症性肠病类型。

  (4)病毒学检查

  IBD患者更易感染肠道侵袭性的病毒如巨细胞病毒(CMV)、EB病毒等。临床需要排除病毒感染导致的肠道炎症性病变。

  2.影像学检查

  X线钡剂对比检查可了解病变的部位,是否主要累及结肠,可发现黏膜粗乱、颗粒样变、龛影或充盈缺损、肠管缩短、袋囊消失。腹部CT或磁共振成像检查对肠壁增厚、肿胀或并发症诊断很有价值,腹部三维薄层扫描更有助于发现肠管的细微变化。

  3.结肠镜检查

  对此病诊断有决定性意义,镜下所见介于溃疡性结肠炎和克罗恩病之间,黏膜呈弥漫性或节段性充血、水肿、易脆出血、糜烂和溃疡,溃疡的数目和形态各异,为与溃疡性结肠炎相似之处。

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