日立7600-010生化仪特殊故障检修
本科2003年引进一台日立7600-010生化仪Ｐ模块，使用4年来，遇到了一些疑难的故障，也自行摸索出了一些解决方法，现报道于下，供同行参考。
1 故障一
1.1 故障现象
出现大量报警，代码示057-001 R1 Reagent Short(外圈试剂不足)和058-001 R2 Reagent Short(内圈试剂不足)，在Reagent页面发现许多报警的试剂严重缺乏，观察发现R1和R2试剂探针吸取试剂时皆探入瓶底。
1.2 故障检修
停机检查试剂量，发现试剂充足。考虑可能是试剂针无法感知液面，用试剂针校正块（工具箱内备），行试剂针垂直调节，调整后故障依然存在。求助于工程师，发现是仪器用纯水发生器的交换树脂和监测器失效，纯水脏污且未报警，致试剂针液面感应器感应障碍。予以更换交换树脂并修复监测器，清洗仪器管路，再行检测，恢复正常。
1.3 分析及对策
专人负责定期监测水质，提供仪器用水质量保证。
2 故障二
2.1 故障现象
开机自检时，杯空白报警，停机，代码示 046-001 Cell Blank Out Of Limits(10x) （杯空白超过10倍上限），拆下旧反应杯，换上新杯后仍未解决。
2.2 故障检修
拆卸旧反应杯时，发现杯内残余的水量少，考虑可能这就是导致杯空白吸光度异常的原因。检查发现反应杯冲洗站的注水管内壁有污物，管腔狭窄，检测时注水量减少。清除污物后再检，一切正常。
2.3 分析及对策
究其原因，可能是由于长期使用，灰尘进入仪器内部（尽管做了相应的防护），造成仪器中的积尘。因此，应做好防尘工作，经常清扫空气过滤器滤网，关机后最好用遮尘布覆盖生化仪，并定期擦拭除尘。
3 故障三
3.1 故障现象
报警代码示058-001 R2 Reagent Short(内圈试剂不足)，Reagent页面示报警的R2试剂却为满瓶，观察R2试剂针，发现在吸取该试剂时，针下降至与R2瓶口内缘相触时，即不再下探。在Workplace／Data Review页面，发现该项目数据示报警代码T（试剂不足，需复查），系统自动复查后，偶而恢复正常。
3.2 故障检修
停机检查试剂量，发现试剂既未不足，也未满瓶。调节试剂针，亦无改善。后发现R2试剂瓶位置松动，用一厚薄适中硬纸板与R2瓶一同插入试剂位中，使之固定，再行检测，恢复正常。
3.3 分析及对策
外圈试剂位有试剂瓶卡簧，而内圈没有，检测时试剂盘旋转，会造成内圈试剂瓶晃动。若R2试剂针与瓶口内壁相距太近，接触到内壁上吸附的试剂液滴时，液面感应器误认为是试剂满瓶，而试剂针却吸不到试剂（有时试剂瓶晃动辐度过大，会致R2试剂针触到瓶口造成停机）。因此，需用一硬纸板同瓶一起垫入试剂位，使之固定在合适位置不再晃动，即可解决。
4 故障四
4.1 故障现象
报警代码示010-001 Sample Short(样品不足)，而其后检测的许多项目数据报警示 W或F（反应线性不良）。
4.2 故障检修
停机检查发现该样本量太少，血清已被吸空，致使样品针吸到了惰性分离胶，将样品针取下，用工具箱内附的不锈钢丝清洁针内壁，再安装好，在Utility／Maintenance页面下，行Air Purge维护操作2次～3次，再行检测，恢复正常。
4.3 分析及对策
样本量较少的标本，会导致针吸到分离胶，可用小样品杯装盛样品检测。
5 故障五
5.1 故障现象
仪器无任何报警，亦无任何数据错误，但仪器下地面出现积水。
5.2 故障检修
怀疑仪器内部某处漏水，工程师开盖后发现搅拌棒冲洗站的排水管汇集处堵塞，水沿其外壁流至地面，将其拆下清理，堵塞物是一直径约1 cm的黑色胶冻状物质，清理后仪器恢复正常。
5.3 分析及对策
此堵塞物可能与血液离心过早，纤维蛋白析出较慢有关，检测过程中，反应杯中的纤维蛋白被搅拌棒搅出，又被冲洗至汇集管，粘附于内壁上，长期使用后，造成管腔狭窄直至堵塞。因此，使用促凝管采血亦应当放置一段时间，待血液充分凝固后再行离心处理。
6 故障六
6.1 故障现象
仪器停机，报警代码示 009-009 G-Line Abnormal Movement（再检缓冲收纳部异常动作），并提示故障感应器代码：G5-D4，在Utility／Maintenance页面下行Reset维护操作无效。
6.2 故障检修
打开上盖，找到发生故障的G5-D4感应器，用洗耳球吹，再用干棉签蘸无水酒精擦拭并吹干，行Reset维护操作，恢复正常。
6.3 分析及对策
可能是长期使用，灰尘落在感应器上所致。应加强科室内的清扫除尘工作，并遮盖防尘布，以减少对仪器的干扰。
7 故障七
7.1 故障现象
报警代码示010-001 Sample Short(样品不足)，观察该反应进程曲线，发现线性不佳，结果严重偏低。
7.2 故障检修
取出样品，发现样品量充足，但血清如胶冻状凝块，与临床医生联系，发现该患者为血透患者，使用了抗凝剂，血液凝固慢，放置一段时间后离心，血清仍然有纤维蛋白丝析出，影响吸样。予37℃温水浴1 h后，用玻棒搅出纤维蛋白丝，再行测定，恢复正常。
7.3 分析及对策
血透和凝血功能障碍患者的血液凝固慢，如无必要，生化项目可用抗凝管抽血，用血浆检测，或仍用普通管抽，但必须等纤维蛋白充分析出后，用玻棒搅出纤维蛋白丝，再行离心测定。
笔者在长期的使用和维护过程中体会到：生化仪应专人专用，按要求做好维护保养工作，并确保整套生化体系（包括生化仪、反应用水系统、电力供给、温度控制和空气质量、反应耗材等）的良好状态。这样不但可以确保良好的反应条件，保证检验质量，还可以减少故障发生，延长仪器使用寿命。
