性病研究实验室试验的临床意义及注意事项

　　临床意义

　　非梅毒螺旋体抗原血清试验。

　　1.暗视野检查可作为梅毒诊断的确证试验。若发现梅毒螺旋体，即可确诊为梅毒感染。

　　2.此法特别适用于血清学试验阴性的早期梅毒诊断。

　　梅毒螺旋体抗体血清学检查(初筛试验)

　　异常结果：梅毒不同时期异常结果不同。

　　①一期梅毒。即硬下疳 ，潜伏期2-4周，外生殖器部位发生暗红色硬肿块 、浅溃疡 ，有软骨样硬度，周围淋巴结肿大。②二期梅毒。在一期梅毒 1-2 个月之后，全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣，传染性强。③三期梅毒。发生在感染后2-3年乃至10年，皮肤为树胶样肿，还可涉及骨、关节、心、血管，表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等，侵及神经为脊髓痨 ，全身麻痹 ( 麻痹性痴呆 )。先天梅毒有早期先天梅毒，相当于后天二期，但较重。晚期先天梅毒与后天相似，但很少发生心、血管及神经病变。主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿 (上门齿中央切痕，下小上大，宽厚相等)、佩刀形胫骨等。各期之间可有潜伏梅毒，无症状，仅血清反应阳性。治疗使用青霉素或红霉素、四环素等。

　　需要检查的人群：有上述症状者

　　注意事项

　　聚光器的高度应适当，以背景较暗物象清晰为好。

　　应多取组织液提高阳性率，但要尽量避免出血。

　　取材后立即观察，以免影响活力。

　　注意梅毒螺旋体的特征及运动方式，以鉴别其它螺旋体。

　　暗视野未发现梅毒螺旋体，不能排除梅毒感染，应稍后复查或做血清学检查。不合宜人群： 没有

　　检查前注意事项：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。

　　检查时要求：积极配合医生