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嵌杯样病毒胃肠炎的流行病学

2022.8.17

  病人从粪便排出病毒,以病初2天排病毒量最多,其后渐减少 9-10天消失,通过污染的食物饮料,特别是贝壳类食物,经口使人受染(即粪-口传播)健康搜索,常致爆发流行火罐网。本病感染高峰年龄为<6岁儿童 ,12岁儿童较易受染老年人也可受染健康搜索,故在托幼单位或敬老院内可有流行全年均可发生,无明显流行季节。

  儿童患者以呕吐为主要表现,约半数患儿可伴有上呼吸道症状,少数可有发热及皮疹。成人则以腹泻、水样便为主要表现,可伴有恶心、呕吐、腹痛、头痛及周身不适等。病程 3-5 天。临床特征为急性起病,以吐泻为主要症状

  (一)传染源:患者与无症状带毒者是主要的传染源。患者急性期粪便中有大量病毒颗粒,病后可持续排毒4-8天,极少数可长达18-42天。

  (二)传播途径:主要通过人传人,经粪—口或口—口传播,亦可能通过水源污染或呼吸道传播。成人轮状嵌杯样病毒胃肠炎(流行性腹泻)常呈水型暴发流行,也可通过生活接触传播。

  (三)易感人群:普通轮状病毒主要侵犯婴幼儿,以9-12月龄发病率最高,6月龄以下少见,但近来人工喂养新生儿发病也较多,成人感染后多无症状或呈轻症表现。成人腹泻轮状病毒则人群普遍易感,但主要在青壮年中造成流行。

  (四)流行特征:人轮状病毒广泛存在于世界各地,发病率甚高,几乎每个人都感染过轮状病毒。发病有明显的季节性,发病高峰在秋冬寒冷季节(12月-2月),但热带地区季节性不明显。轮状病毒成人腹泻可在一年四季发生,但流行和暴发在中国多发生于4-7月。

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