概述依那普利的药物相互作用

　　1.与其他降压药同用时降压作用加强，其中与引起肾素释放或影响交感活性的药物同用呈较大的相加作用，与β-受体阻滞药同用不会加强其降压效应。

　　2.与利尿药同用降压作用增强，可引起严重低血压。在开始治疗前利尿药应停用或减量，依那普利开始剂量宜小，以后再根据血压情况逐渐调整。

　　3.与排钾利尿药同用可减少钾丢失，但与保钾利尿药，补钾药及钾盐制剂同用可引起血钾明显增高。接受依那普利治疗的心衰患者一般不要使用保钾利尿药。

　　4.与锂同用可致锂中毒，停药后毒性反应可消失。

　　5.卡托普利与别嘌醇同用可引起超敏反应。使用依那普利时也应注意。

　　6.硫唑嘌呤与血管紧张素转换酶抑制药合用可加重骨髓抑制。

　　7.卡托普利与布比卡因合用，由于对肾素-血管紧张素系统的抑制，可引起严重心动过缓和低血压，甚至意识丧失。依那普利如与布比卡因合用也应注意。

　　8.有报道依那普利可增加氯丙米嗪的毒性。

　　9.甲氧苄苄啶与ACE抑制药同用可引起明显的高钾血症，因此使用依那普利的患者在加用甲氧苄苄啶或复方磺胺甲噁甲噁甲噁唑时应进行严密监测，或避免同用。

　　10.与环孢素合用可使肾功能下降。

　　11.有报道非胰岛素依赖性糖尿病高血压伴肾功能不全的患者同时使用依那普利和二甲双胍后引起了高钾性乳酸酸中毒。

　　12.利福平可降低依那普利疗效。

　　13.非甾体抗炎药尤其吲哚美辛可抑制肾前列腺素合成，引起水、钠潴留，从而减弱依那普利的降压效果。阿司匹林也可明显降低依那普利的降压作用，同用时应注意。

　　14.麻黄含麻黄碱和伪麻黄碱，可降低抗高血压药的疗效。使用依那普利治疗的高血压患者应避免使用含麻黄制剂。

　　15.依那普利与地高辛、咪贝地尔、司维拉姆、坦洛新等无明显相互作用 [2] 。