简述特发性弥漫性肺纤维化的治疗方案
1.糖皮质激素早期以肺间质浸润为主的病例,可用泼尼松,1mg/(kg·d)口服,连续两个月,其后每周减量0.05mg/(kg·d),直至用维持量0.25mg/(kg·d)。本药减量应缓慢,以免出现“反跳”,致病情加重。泼尼松疗效不佳时,可考虑加用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺及环孢霉素A等。
2.其他重症有呼吸衰竭者,按呼吸衰竭治疗,低氧血症需用氧疗。终末期右心衰竭应以地高辛和利尿剂治疗。有感染者用抗生素。
出院标准及随访:
症状改善,糖皮质激素用至最小剂量而病情稳定者,可出院在门诊长期随访和治疗。
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