慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床诊断标准
对CLT的诊断标准尚未统一,1975年Fisher提出5项指标诊断方案:
甲状腺弥漫性肿大,质坚韧,表面不平或有结节;
TGAb、TMAb阳性;
血TSH升高;
甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏;
过氯酸钾排泌试验阳性。
5项中有2项者可拟诊为CLT,具有4项者可确诊。一般在临床中只要具有典型CLT临床表现(中年女性,甲状腺轻度肿大,质地韧),血清TGAb、TPOAb阳性即可临床诊断为CLT。对临床表现不典型者,需要有高滴度的抗甲状腺抗体测定方能诊断。对这些患者如查血清TGAb、TPOAb为显著阳性,应给予必要的影像学检查协诊,如合并甲状腺功能减退症,对诊断十分有利。必要时应以FNAC或冰冻切片组织学检查确诊。
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