C－反应蛋白的生物特性

   1.C-反应蛋白的结构

    1930年Tillett和Francis首次阐述CRP是一种能和肺炎链球菌的夹膜C多糖结合，由5个相同的亚单位（23KD）以非共价键聚集形成的环装五聚体蛋白。1941年正式命名为CRP。

    2.健康状况下的CRP正常范围

    所有年龄段：        <  6mg/L     （平均低于 1mg/L）
    新生儿：            <3.2mg/L     （平均0.32mg/L）
    儿童：              <2.2mg/L     （平均0.16mg/L）
    成年男性：          <5.2mg/L     （平均0.55mg/L）
    成年女性：          <4.6mg/L     （平均0.42mg/L）
    吸烟者：            中值为11.5mg/L
    孕妇：              <20mg/L

    3.不同类型的炎症刺激物

    4.急性时相反应概述

    1、多种炎症刺激物引发非特异性免疫应答   2、组织损伤　/　坏疽　/　外伤  3、感染（细菌　/　病毒　/　真菌）  4、非感染性炎症   5、通过大约30种血浆蛋白的浓度改变进行鉴别  6、急性时相蛋白  7、其它新陈代谢，内分泌的细胞改变   8、普遍和局部的临床症状

     5.C-反应蛋白的合成

    1、在肝细胞内持续不断地合成    2、在IL-6，IL-1的刺激下合成   3、在急性反应6-12小时后其浓度即增高   4、24-48小时后浓度达到最大值

    6.急性时相反应中的CRP表现

    1、刺激物刺激后迅速上升  2、6-12小时后达到病理浓度  3、24-48小时后浓度上升至最大值  4、刺激物刺激后，其病理浓度可维持1-2周  5、在急性时相反应中，其可成千上百倍地增高  6、和疾病的严重程度相关  7、刺激物清除后，其浓度迅速下降

    急性时相反应中CRP、纤维蛋白原、血沉、和白蛋白的典型变化

    7.CRP水平的影响因素

    1、感染类型和组织损伤程度局部和浅表性细菌感染产生低浓度CRP  全身和深部细菌感染产生高浓度CRP

    2、临床症状    炎症的痊愈进程影响CRP水平

    3、吸烟   吸烟者的CRP的浓度基值较不吸烟者高

    4、怀孕   怀孕时CRP水平轻微升高，分娩时则可达到20mg/L