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输血溶血反应的表现

2021.4.17

  输血溶血反应是输血最严重的并发症,可引起休克、急性肾功能衰竭,甚至死亡。最常见的原因是误输ABO血型不合的红细胞所致,少数可能是由于血液在输入前处理不当,如血液保存时间过长、温度过高或者过低、血液受到剧烈震动,或者误加入低渗液体,致大量红细胞被破坏所致。

  输血溶血典型的临床表现为输入异型血10-20ml后,病人自觉头痛、胸痛、胸前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫,甚至休克,随后出现血红蛋白尿以及异常出血,若未及时有效纠正休克,则会出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。麻醉中手术病人由于无主诉症状,其最早的征象是不明原因血压下降,手术野渗血和血红蛋白尿。症状轻者早期有时不易与发热反应相区别

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