对皮肤病瘙痒症状的认识

瘙痒是皮肤病的最主要自觉症状之一。《辞海》对瘙痒的解释是：“瘙”在古代指疥疮；“痒”是一种皮肤不适、引人欲掻的感觉。

一、西医对瘙痒的认识

瘙痒既是很多皮肤病的主要症状，也是一个***的疾病。西医对皮肤瘙痒的发生机制尚不太十分明确，认为它的发生可能是多种介质参与导致的，如组胺、5－羟色胺、细胞因子、神经肽等。由于身体过敏、发炎等情况的发生，引起体内多种介质的增加，而引起皮肤瘙痒。

二、中医对瘙痒的认识

中医认为，痒是由于风、湿、热、虫、毒等因素客于肌肤所致，也可能是由于体内阴血虚亏所致。《灵枢》中云：“邪气……搏于皮肤之间，其气外发，腠理开……则痒”。中医常常把瘙痒分为急性瘙痒和慢性瘙痒论治。

1.对急性瘙痒的认识

瘙痒可由多种因素引起，但风为其首要病因，所谓“无风不作痒”。一般急性皮肤病的瘙痒多由外风引起，故其症状有起病迅速、流窜不定、泛发周身的特点，其中可分为风热、分寒、粉丝热。风热所致的瘙痒，皮疹色红，遇热加重，可有恶风、口渴、脉浮数等症；风寒所致的瘙痒，皮疹色白，遇寒加重，兼见畏寒、怕风、脉浮紧等症；粉丝热所致的瘙痒，皮疹色红，抓破后有渗液或起水疱或有苔藓样变等症。此外，营血有热也可引起瘙痒，皮疹色红灼热，可见红斑、丘疹、风团，瘙痒剧烈，抓破后有出血，并有心烦、舌红降、脉细数等症。

2.对慢性瘙痒的认识

慢性皮肤病的瘙痒，往往不像急性皮肤病的瘙痒那样病因单一，病因往往复杂，寒、热、湿、瘀、虫淫、阴虚风燥等因素均可导致瘙痒。寒证瘙痒除因寒邪侵袭外，尚可由脾胃阳虚生内寒引起的瘙痒，皮疹色红、发热症状不明显，或呈寒性结节、溃疡等，并可以见到形寒肢泠、泄泻、腹胀等症状；湿热所致瘙痒可表现为慢性湿疮、少量流滋水或出现水疱；瘀血夹湿导致的瘙痒剧烈，皮损结节坚硬、色紫，顽固难愈；阴虚风燥导致的瘙痒常有抓痕血痂或麸糠状脱屑，皮肤干燥甚至有裂口，苔藓样变等。虫淫导致的瘙痒，痒如虫行或蚁走，阵阵发痒难忍，入夜尤甚，且多有传染性。