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脑容量与心血管风险的微妙关系

2021.8.24

  近期人群研究发现,中年人特定区域大脑容量的细微差异与某些血管风险因素及认知损伤有关。Kevin S. King(南加州大学)表示,脑容量偏小是痴呆发病前脑损伤的标志物。

    研究表明局部脑容量偏小与酒精(P<0.05)、吸烟(P<0.05)等毒性因子和肥胖(P<0.05)等内源性代谢因素有关,而糖尿病及左室肥厚与50岁前总脑容量偏小有关,这些发现强调了改善中年人大脑健康状况的重要性。

    研究结果表明,脑容量偏大与总胆固醇、LDL、HDL及甘油三酯(P<0.05)等血脂水平有关,风险因素关系因年龄而异。研究纳入了1629例(平均年龄50岁,700例男性)达拉斯人群心脏研究受试者。全部受试者在初次就诊时完成了实验室及临床分析,并进行了脑容量分析(MRI)及认知评估(MoCA)。

    回归分析发现,海马体积偏低与酒精摄入(标准化估计值20.04,P=0.039)及吸烟(标准化估计值20.04,P=0.048)有关,该关系在50岁以上受试者中比较明显,而在50岁以下患者中并不明显。研究者还指出老年组海马体积偏小与其MoCA评分降低有关。

    胆固醇水平与扣带回后部体积偏大有关,甘油三酯升高(标准化估计值0.06,P=0.004)与楔前叶体积偏大有关。年轻受试者的整体MoCA评分与扣带回后部体积(标准化估计值0.13,P=0.001)有关,老年患者的MoCA评分与海马(标准化估计值0.06,P<0.05)体积及楔前叶(标准化估计值0.08,P<0.023)体积有关。

    研究者称,以往研究未能发现这些具体的对应关系,而本研究局限性是对局部大脑结构与功能的横截面评估存在差异。

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