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心血管疾病(CVD)风险率最新研究调查报告

2021.9.03

  一项新的调查显示了45岁后发生心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的风险率:男性为60%,女性为55%,这个风险率值是有心血管疾病风险因素人群中的最高值。然而,即便是最佳风险因子分布的人群,无论男性还是女性,心血管疾病的患病率仍可高达30%。此外,研究人员还发现,在中年时期保持传统的心血管疾病的风险因素的人,普遍比那些有两种及以上风险因素的人活得更长,最多可长达14年。

    此项研究于11月7日在美国医学协会杂志(Journal of the American Medical Association)的心血管疾病主题问题上发表。这项结果11月5日已经在网上发布,它与加利福尼亚州洛杉矶的美国心脏协会2012年科学会议的结论相一致。

    迄今为止,总的心血管疾病发病率数据的还没有公布。芝加哥伊利诺伊州西北大学Feinberg医学院的John T. Wilkins博士和他的同事们在文献中写道:“估计总体的心血管疾病风险率可以为心血管疾病负担提供人口预测,并且这可以帮助医生与病人的沟通。”

    在这项研究中,研究者们对905,115例无心血管疾病(包括了致死性和非致死性冠状动脉心脏疾病, 各种形式的中风, 充血性心力衰竭, 和其他心血管疾病死亡)的个体评估了终身风险。

    在所有指定年龄组中(共45岁,55岁,65岁和75岁四组),1.7%-7.9%的人是在“最佳”风险因素组:即血压(BP)低于120 / 80 120/80 mm Hg,总胆固醇水平(TC)<180 mg/dL,并且没有吸烟或患糖尿病。

    在所有的年龄组中,超过55%的人有1-2种主要风险因素,包括血压高于160/100 mm Hg,血浆总胆固醇高于240 mg/dL,糖尿病,吸烟等。

    在后续的一段时间内,所有的年龄组别中,大概有30%-35%的个体发生了心血管疾病,并且男性多于女性。

不同性别和年龄的CVD发生风险率

年龄组男性风险率(95%的置信区间) (%)女性风险率 (95% 的置信区间) (%)
4560.3 (59.3 – 61.2)55.6 (54.5 – 56.7)
5560.2 (59.1 – 61.2)56.3 (55.2 – 57.4)
6559.0 (57.6 – 60.4)56.1 (54.7 – 57.5)
7554.5 (52.2 – 56.9)52.3 (50.3 – 54.3)
   

    根据风险因素对数据进行分析得出,55岁以上的男性和65岁以上的女性有更高的风险因素 (血压为140-149/90-99 mm Hg,或者血浆总胆固醇为200-239 mg/dL, 但没有患糖尿病或者吸烟),一个或者两个主要的风险因素,会使日后的心血管疾病风险率超过50%

    即便是最佳的风险因素分布的人群,55岁以上的男性CVD风险率也为40%,女性CVD风险率为30%。在最佳的风险因素分布的中年人群中,心血管疾病的平均发病年龄比有两个风险因素的同龄人晚8-14年。这表明,虽然无论是45岁、55岁还是65岁,最佳风险因素分布人群并不能保证完全不患病,但他们的心血管疾病可以发生得更晚些。

 


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