胸腔闭式引流的操作方法

　　1、 术前先做普鲁卡因皮肤过敏试验（如用利多卡因,可免作度试）,并给予肌内注射苯巴比妥钠0.lg或哌替啶50mg。

　　2、 患者取半卧位（生命体征未稳定者,取平卧位）。积液（或积血）引流选腋中线第6～7肋间进针,气胸引流选锁骨中线第2～3肋间。术野皮肤以碘酊、酒精常规消毒,铺无菌手术巾,术者戴灭菌手套。

　　3、 局部浸润麻醉切口区胸壁备层,直至胸膜并可见积液或积气抽出；沿肋间走行切开皮肤50px,沿肋骨上缘伸入血管钳,分开肋间肌肉各层直至胸腔；见有液体或气体涌出时立即置入引流管。引流管伸入胸腔深度不宜超过4～125px,以丝线缝合胸壁皮肤切口,并结扎固定引流管,敷盖无菌纱布。引流管末端连接至水封瓶,引流瓶置于病床下不易被碰倒的地方。

　　4、 胸膜腔大量积气、积液者,开放引流时应缓慢。引流液体首次勿超过1000ml,防止 发生纵隔的快速摆动移位或复张性肺水肿的发生。待病情稳定后,再逐步开放止血钳 。