关于青少年强直性脊柱炎的诊断鉴别

　　罗马诊断强直性脊柱炎的标准

　　一、临床指标

　　（1）下腰疼痛和僵硬，休息不能减轻，时间超过3个月。

　　（2）胸部疼痛和僵硬。

　　（3）下腰活动受限。

　　（4）胸廓运动受限。

　　（5）有虹膜睫状体炎病史或后遗症。

　　二、x线指标

　　双侧骶髂关节典型改变（应排除双侧骨性关节炎）。

　　三、明确强直性脊柱炎

　　(1)双侧骶髂关节炎3~4级，加至少1项临床指标。

　　(2)至少4项临床指标。

　　改良纽约诊断强直性脊柱炎的标准

　　一、临床表现

　　（1）腰痛、僵硬在3个月以上，活动后症状改善，休息无改善。

　　（2）腰椎屈曲、侧弯活动受限。

　　（3）胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人群。

　　二、放射学标准

　　双侧骶髂关节炎大于或等于2级或单侧骶髂关节炎3~4级。

　　三、肯定强直性脊柱炎

　　符合放射学标准和1项以上临床诊断标准。

　　四、可能强直性脊柱炎

　　（1）符合3项临床标准。

　　（2）符合放射学标准而不具备临床标准（应除外其他原因所致的骶髂关节炎）。