概述吲哚洛尔片的药物相互作用

　　1.当归(当归属)提取物可能抑制本药经肝细胞色素P450酶代谢，产生更大的降压效应。两者联用时应严密监测血压。

　　2.与齐留通同用，可能导致本药清除减少、作用增强。联用时可能需减少本药剂量，并严密监测心率及其他β肾上腺素受体阻滞症状。

　　3.对使用阿芬太尼的患者术前长期给予本药，可能增加心动过缓的发生率。

　　4.与胺碘酮同用，两者的心脏作用相加，可致低血压、心动过缓或心脏停搏。因此，胺碘酮应慎用于使用β肾上腺素受体阻断药的患者，尤其是怀疑有窦房结功能障碍(如心动过缓或病态窦房结综合征)或部分房室传导阻滞的患者，并应仔细监测心脏功能。

　　5.与地尔硫卓同用，两药心脏作用叠加，且本药的代谢降低，可致低血压、心动过缓、房室传导障碍。如需联用，应严密监测心脏功能，尤其是有心力衰竭倾向的患者，同时可能需调整本药剂量。

　　6.与咪贝地尔同用，两药的心血管效应叠加，且本药的肝代谢受抑，可致低血压、心动过缓和房室传导障碍。如需联用，应严密监测心脏功能，尤其是有心力衰竭或缓慢型心律失常倾向的患者。停用咪贝地尔和开始本药治疗之间应有一个7～14天的洗脱期。

　　7.与二氢吡啶类钙通道拮抗药(或维拉帕米)同用，可致低血压和(或)心动过缓。可能机制为两药心脏作用相加(维拉帕米还可降低本药代谢)。如需联用，应严密监测心脏功能，尤其是有心力衰竭倾向的患者。

　　8.与苄普地尔(或氟桂利嗪、加洛帕米、利多氟嗪、哌克昔林)同用，两药的心血管效应叠加，可致低血压、心动过缓和房室传导障碍。必须联用时，应严密监测心脏功能，特别是有心力衰竭或缓慢型心律失常倾向的患者。

　　9.芬太尼麻醉中钙通道拮抗药与本药联用，可致严重的低血压反应，应慎重。其作用机制尚不明确。

　　10.与地高辛同用，两药心脏作用相加，并可能增加地高辛的生物利用度，导致房室传导阻滞和地高辛毒性。两者联用时，应仔细监测心电图和地高辛的血药浓度，并相应调整剂量。

　　11.使用本药的患者对α1肾上腺素受体阻断药(尤其是哌唑嗪)的首剂反应(血压在首剂显著降低，尤其是立位)增强，应警惕。可能的作用机制为β受体介导心率抑制代偿性升高。两药需联用时，α肾上腺素受体阻断药的初始剂量应比通常的剂量低，并宜于睡前给药，同时严密监测患者的低血压反应。

　　12.与可乐定同用，可加剧可乐定的撤药反应(高血压急症)。可能机制为强烈的α肾上腺素能刺激加重血压反弹。因此，两药同用者停用可乐定时应严密监测高血压反应，可停用本药几天后逐渐减少可乐定的剂量，也可使用拉贝洛尔代替。