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美文件爆新冠Delta突变株成为“最具传染性的病毒之一”

2021.8.02

  最近两天,美国最重磅的新闻是:华盛顿邮报WaPo获得了美国CDC内部资料,其中关于Delta突变株传播速率的总结幻灯片引爆了网络。

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  资料中说新冠病毒Delta突变株的基础传染值(R0)达5-9.5,远超过原始毒株1.5-3.5的传染性;传播速度超过了MERS,SARS,天花,普通感冒和1918大流感;与水痘相当。

  接种疫苗后虽然可以很大程度预防该突变株发病,但疫苗接种者依然可能携带该突变株并传染他人。

  这份材料的题目是“Improving communications around vaccine breakthrough and vaccine effectiveness”(因疫苗突破和疫苗有效性变化,需改善沟通)。

  尽管我们一直密切关注着新冠的最新科学进展,但反复读过这份文件后,仍然被惊出一身冷汗。

  需要提前解释两个名称,突破性感染(vaccine breakthrough),指尽管完全接种新冠疫苗,但仍然感染新冠病毒。基础传染值(R0),指感染者能够将致病原传播给几个其他人。如之前认为新冠病毒的R0为2.6(1.5-3.5),即认为一个新冠病人平均会传染给其他2.6个人;而目前将Delta突变株R0调整到了5-9.5,平均7.5,即一个感染了Delta突变株的人,会进一步传染给其他7.5个人。

  文件开门见山。直言突破性病例将更多,由此民众会对疫苗失去信心,所以需要调整沟通方式,将突破性病例描述成“罕见”或者“很小比例”病例。

  目前,接种了辉瑞疫苗的民众中,每周约有3.5万人感染有症状COVID-19;但疫苗仍然很有效。

  完全接种疫苗,可以使感染COVID-19的风险降低8倍,使感染COVID-19而住院风险降低25倍,使感染COVID-19而死亡风险降低25倍。

  注意,这是针对所有新冠病毒,对于Delta突变株,低了很多。

  后面CDC还啰里啰唆说了很多疫苗保护力的内容,都是为了向民众沟通、以提高大家对疫苗的信心。我们就不再逐一展示,因为很多内容其实是很过时的了。

  我们直接拉到针对Delta突变株的部分。下面这张图就是最大的引爆点。

  大家会注意到,框内深蓝色标记了新冠Delta突变株的数据,Delta突变株感染病死率在0.1-1之间,R0在5-9.5之间,与水痘(R0为8.5)在相近传染性;加上麻疹(R0为12-18),构成了传染性最强的三个病毒。

  Delta突变株的传染性也远超过SARS、MERS这两个冠状病毒,超过Ebola、普通感冒、季节性流感和1918大流感、天花等病毒。

  我们在2020年2月3日展示过这个由纽约时报做的原始图,SARS-CoV-2的R0在1.5-3.5之间,大多数学者计算值为2.6。

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  横轴是基础传染值R0,竖轴是病死率FR

  Delta突变株感染后病毒载量更高(广东CDC的研究显示高1260倍),由此Delta突变株导致突变感染的循环阈值(Ct)也就更低(16.5 vs. 19),并且传染时间更长(18天 vs. 13天),再次感染的风险也更高(OR 1.46)!

  Delta突变株还导致了更高的住院比例和病死率。

  完全接种辉瑞疫苗后,对于Delta突变株的疫苗保护力也低于对Alpha突变株。

  由于Delta突变株高很多的传染性、更低的疫苗保护效力,所以戴口罩等非药物干预是必要而有效的方法。

  感染者戴口罩,有40%-60%的保护力;易感人群戴口罩,有20%-30%的保护力。(具体数值与口罩的选择有关)

  由此,CDC建议:把摘掉的口罩重新戴回去!

  报告还提到,即使接种了新冠疫苗,Delta突变株的突破感染者也携带大量病毒,并会继续向其他人传染。将有更多突破性感染病例。

  CDC针对Delta突变株的告知:

  要知道:The war has changed.(战斗改变了)。

  要理解:突破性感染会越来越多。

  要接受:完全接种疫苗,可以使感染Delta的风险降低3倍,使感染COVID-19而危重或死亡的风险降低10倍。

  美国CDC给出的处理:

  对于某些群体,强制疫苗接种;

  把摘掉的口罩重新戴回去!

  根据《华盛顿邮报》,CDC的官员于本周四向国会议员通报了这一情况,并强调“战争已经改变”!

  CDC主任Rochelle Walensky 博士证实了该文件的真实性,并告诉 CNN:

  "I think people need to understand that we're not crying wolf here. This is serious. It's one of the most transmissible viruses we know about. Measles, chickenpox, this—they're all up there."(需要告诉大家,我们不是在哭喊狼来了。情况很严重。这是我们已知的传染性最强的病毒之一。麻疹、水痘、新冠病毒Delta株,就是这些)

  "When you think about diseases that have an R0 of eight or nine—there aren't that many."(想一想,那些基础传染值在8或9的疾病,并没有几个。)


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