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如何诊断小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎?

2023.4.11

  目前对CLT的诊断标准尚未统一,1975年Fisher提出5项指标诊断方案,若5项中有2项者可拟诊为CLT,具有4项者可确诊:

  ①甲状腺弥漫性肿大,质坚韧,表面不平或有结节。

  ②TGAb、TMAb阳性。

  ③血TSH升高。

  ④甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏。

  ⑤过氯酸钾排泌试验阳性。

  一般在临床中只要具有典型CLT临床表现,血清TGAb、TPOAb阳性即可临床诊断为CLT。对临床表现不典型者,需要有高滴度的抗甲状腺抗体测定方能诊断。对这些患者如查血清TGAb、TPOAb为阳性,应给予必要的影像学检查协诊,并给予甲状腺素诊断性治疗,必要时应以FNAC或冰冻切片组织学检查确诊。

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