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如何诊断摩根菌肺炎?

2022.8.15

  摩根菌肺炎的诊断要根据其临床表现、胸片和病原体检查结果综合判断。

  ①临床上对有发热、畏寒、咳嗽、咳黄痰或白痰、气促,胸痛,查体显示双肺有湿性啰音,胸片显示双肺叶、段性浸润阴影,或有肺脓肿形成,外周血象显示白细胞和中性粒细胞计数增高,痰液涂片革兰染色有大量阴性杆菌的,应考虑该病的可能。

  ②对于医院获得性肺炎,因原发病存在,肺炎症状不典型。但如出现下列表现:在原发病基础上突然高热;咳嗽咳痰加剧;不明原因的呼吸衰竭和心衰;胸片显示双肺浸润阴影或在原病灶基础上出现新的浸润病灶;结合痰中有大量革兰阴性杆菌,也应考虑有本病的可能。

  ③反复进行查痰、血或直接进行下呼吸道分泌物培养。凡连续2次或2次以上痰培养均为摩根菌;或痰和血、胸腔积液培养均显示摩根菌;或直接呼吸道分泌物培养出摩根菌;或生前痰培养和死后从肺部均分离出摩根菌的,结合胸片结果即可确诊为摩根菌肺炎。但对于原发性或继发性摩根肺炎,临床上有时难以区别,一般认为凡在原发肺病等基础上出现的摩根菌感染,为继发性肺炎。

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