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治疗 耳鼻咽喉白喉的相关介绍

2023.1.18

  1.对白喉患者,应严格隔离,注意口腔与鼻腔卫生护理。一旦疑及病似白喉,应抓紧注射白喉抗毒素及青霉素。抗毒素的剂量,应根据病情轻重和假膜范围而定,一般可用2万~4万单位,重者6万~10万单位,必要时可重复注射一次。青霉素有消灭白喉杆菌和防止继发感染的效果,宜及早足量使用,如 每次640万~800万单位,静脉滴注资料来源:医学教育网。对有呼吸困难和喉阻塞症状者,应及时施行气管切开术。要加强心脏监护,如有心肌损害,患者应卧床休息3~6周。对白喉杆菌带菌者,应先予青霉素或红霉素治疗。青霉素每天120万~240万单位,分次肌肉注射,疗程5~7天;红霉素多用于青霉素过敏或治疗无效的患者,特别是咽部带菌者,成人每天量0.8~1.2g,小儿20~30mg/kg/日,分4次口服,疗程为5~7天。

  2.中医药治疗

  (1)风热疫毒:初起恶寒发热,伴见头痛,咽痛,全身不适,有汗或无汗,咽部多见红肿,附有点状假膜,不易拭去,吞咽困难,舌质红、苔薄白,脉浮数。

  治法:清热解毒,肃肺利咽。

  方药:玄参10克、板蓝根151克、山豆根3克、黄芩10克、金银花10克、连翘10克、牛蒡子10克、薄荷(后下)6克、生甘草3克、土牛膝根6克。

  (2)阴虚燥热:咽部红肿,喉间干燥,发热口干,口气臭秽,咳如犬吠,喉部有条状假膜,颜色灰白或灰黄,甚则侵及悬雍垂和上腭部,饮水则呛咳,舌质红绛少津、苔黄或少,脉细数。

  治法:养阴清肺,泄热解毒。

  方药:玄参10克、生地10克、麦冬10克、川贝6克、赤芍10克、丹皮6克、板蓝根15克、土牛膝根6克、山豆根3克、天花粉10克。

  (3)疫毒攻喉:身热目亦,咽痛明显,假膜迅速蔓延,可波及咽喉深部,呼吸急促,烦躁不安,甚则吸气困难,喉间痰多如拽锯,胸高胁陷,面唇青紫,舌质深绛或紫暗、苔黄燥或灰而干,脉滑数。

  治法:泻火解毒,涤痰通腑。

  方药:黄连3克、黄芩10克、黄柏10克、山栀10克、生石膏(先I下)25克、青礞石10克、鲜竹沥10克、土牛膝根10克、赤芍10克、生大黄3克。

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