1.解剖因素 十二指肠横段(即第四段)位于肠系膜上动脉与腹主动脉构成的夹角内，它自右向左在腹主动脉前方横过第三腰椎前方被后腹膜固定，连接十二指肠升段的空肠曲为屈氏韧带所固定。腹主动脉在第一腰椎平面分出肠系膜上动脉，该动脉在胰腺下通过，分出结肠中动脉后跨越十二指肠。正常成年人的夹角平均为56°(范围47°～60°)，从夹角顶点到十二指肠之间的距离平均为14cm。如果夹角过小，十二指肠就会被肠系膜上动脉和腹主动脉夹住而发生十二指肠梗阻。严重烧伤合并肠系膜上动脉综合征的患者，据测量夹角平均为14.6°，间距平均为2.3cm。烧伤和严重脓毒症患者因高代谢反应，负氮平衡、体重下降或营养不良，引起脂肪分解以补充能量不足，使肠系膜及腹膜后脂肪明显减少。此外，患者因长期平卧，致肠系膜上动脉牵拉，使腹主动脉和肠系膜上动脉的夹角变小，肠系膜上动脉压迫其后的十二指肠，发生十二指肠梗阻。当患者立位时，小肠过度下垂，或者腰椎前突增加时，使夹角呈锐角，加重对十二指肠的压迫。这些解剖生理上的变异是造成肠系膜上动脉综合征的基本条件。

　　2.诱发因素 在严重烧伤或伴脓毒症时，胃和十二指肠张力及动力减弱，引起运动障碍和排空迟缓。由于麻醉或给氧技术不正确，使大量气体进入胃内，均可引起胃高度扩张，胃平滑肌收缩力减弱，同时胀大的胃可能将小肠推向下方，使小肠系膜过分牵拉，致肠系膜上动脉压迫十二指肠第四段。上述因素可同时存在并互为因果。