概述酮洛芬缓释小丸的药物相互作用

　　1、药物相互作用

　　下文的药物相互作用研究是建立在每日服用200mg酮洛芬剂量的基础上的。如果每日服用酮洛芬缓释胶囊超过200mg,药物相互作用会因药物结合率升高而升高。

　　（1）抗酸剂：在给予酮洛芬胶囊同时给予抗酸剂如氢氧化镁、氢氧化铝不会影响酮洛芬的吸收速度和吸收总量。

　　（2）阿司匹林：服用酮洛芬不影响阿司匹林吸收；但是,在12个健康志愿者为对象的研究中,交叉给予阿司匹林降低酮洛芬的血浆蛋白结合率并增加了酮洛芬的血浆清除率,从不给予阿司匹林状态的0.07L/kg/h,增加到给予阿司匹林状态的0.11L/kg/h。有关此临床迹象,没有进行更深入的研究。因此,不推荐同时使用阿司匹林和酮洛芬。

　　（3）利尿剂：给予氢氯噻嗪的同时给予酮洛芬,与单独给予氢氯噻嗪相比,尿液中减少了钾和氯的排泄。病人服用利尿剂同时服用酮洛芬,其风险大大增加,原因之二是酮洛芬抑制的前列腺素合成导致降低了肾脏血流灌注速度。

　　（4）地高辛：在对12名充血性心力衰竭病人的研究中,病人在服用地高辛同时服用酮洛芬,结果显示酮洛芬不影响地高辛的血清水平。

　　（5）华法林：在短期的14个正常志愿者的研究中,虽然服用华法林同时服用酮洛芬并不显著影响华法林的凝血酶原时间。但由于前列腺素对止血作用有非常重大的意义,而酮洛芬对血小板功能也有影响,如果酮洛芬和华法林合用需要严密监控各项指标。

　　（6）丙磺舒：丙磺舒会使酮洛芬的血浆清除率下降三分之一而导致血浆游离和结合酮洛芬增加。因此,不推荐合并使用这商种药物。

　　（7）甲氨蝶呤：和其他非甾体抗炎药一样,合并使用甲氨蝶呤,会导致甲氨蝶呤的消除发生改变,导致血药浓度升高而增加毒性。

　　（8）锂制剂：有报道服用非甾体抗炎药会导致锂制剂的稳态浓度改变,因此建议同时服用锂制剂和酮洛芬时需要监控锂浓度。

　　药物实验室检验相互作用

　　凝血实验作用：酮洛芬减少了血小板的附着力和聚合。因此,服用酮洛芬会延长出血时间,较基线时间长约3-4分钟。这并不显著影响血小板计数,凝血酶原时间、凝血酶原激酶时间和凝血酶时间。