一项新的研究表明用嵌合抗原受体（CAR）T细胞（CAR-T）疗法有效治疗的成年淋巴瘤患者在各种自我报告的生活质量指标上显示出明显的改善。它提供证据表明CAR-T细胞可能不仅延长癌症患者的生存期，而且还可改善治疗后的生活质量。相关研究结果发表在2020年2月11日的Blood Advances期刊上，论文标题为“Tisagenlecleucel cellular kinetics, dose, and immunogenicity in relation to clinical factors in relapsed/refractory DLBCL”。

　　图片来自Blood Advances, 2020, doi:10.1182/bloodadvances.2019000525。

　　在CAR-T细胞疗法和其他形式的细胞免疫疗法问世之前，弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的治疗选择有限，而晚期DLBCL患者通常已经用尽了现有的治疗选择。CAR-T细胞疗法的开发流程为收集患者自己的T细胞，对它们进行基因改造使得它们靶向癌细胞表面上的特异性蛋白，然后将这些经过基因改造的T细胞重新输注到相同患者体内以杀死癌细胞。CAR-T细胞有望治疗DLBCL患者，显示出持续的临床缓解和更好的生存率。

　　为了确定CAR-T细胞对患者的其他益处，参与这项新研究的研究人员评估了接受称为tisagenlecleucel的CAR-T疗法治疗的复发/难治性DLBCL成人患者的生活质量。这些患者被要求使用两种工具报告其生活质量：一种工具评估身体、社会、情感和功能的健康状况，以及与疾病和治疗相关的症状，另一种工具引发与身体和社会功能、健康感知和心理健康相关的反应。在治疗前收集数据，然后在治疗后3、6、12和18个月再次收集数据，除非患者停止参与研究或者患者病情出现恶化。

　　在108名接受评估的患者中，有57人对tisagenlecleucel治疗获得了完全或部分缓解。患者报告的生活质量结果的基线得分在总患者人群和那些对治疗有反应的患者之间是相似的，但是有反应的患者表现出随着时间的推移生活质量的持续改善。与基线相比，对治疗有反应的患者在总体健康、活力、身体功能和社会功能方面的改善最为显著。

　　论文共同作者、美国俄勒冈健康与科学大学医学院Richard Maziarz博士说，“许多处于这种疾病晚期的患者变得沮丧和自我隔绝，但是在这项研究中，患者报告了改善的功能状态、身体能力和与人互动的能力。随着我们提供癌症疗法的能力不断提高，我们必须思考：仅让患者缓解或存活就足够了吗？还是我们希望他们能够真正地重新生活并以功能完全的状态重新进入社会？”

　　尽管CAR-T细胞疗法已显示出疗效，但这是一种昂贵的疗法。 Maziarz博士及其团队希望，这些有关改善生活质量的发现将支持这种疗法的价值。“每天都有新闻报道高昂的医疗保健价格。这值得吗？我们的临床干预措施有什么价值？我们想知道的是我们不仅延长患者的生命，而且这些延长的时间对他们来说是有意义的。”