AACE/ATA甲减评估和治疗指南更新要点
近日，美国临床内分泌医师学会（AACE）和美国甲状腺学会（ATA）联合制订了甲状腺功能减退症（以下简称甲减）的评估和治疗指南。该指南9月11日在线发表于《甲状腺》（Thyroid）杂志。
指南针对初级卫生保健人员提出了以下建议：
1、临床医生在治疗甲减的婴儿和儿童患者、已怀孕或计划怀孕的女性、心脏病患者，和合并其他内分泌系统疾病（如肾上腺或垂体疾病）时，或有甲状腺肿大、结节或甲状腺结构改变，或甲状腺功能检查结果不正常的患者均应咨询内分泌科专家。
2、尽管血清促甲状腺素（TSH）检测是甲减的最佳筛查试验，但临床医生也应注意它并不足以评估住院患者或患者是否存在中枢性甲减。
3、甲减的标准治疗为个体化应用左甲状腺素替代治疗，没有数据支持市场上消瘦的用于“甲状腺支持”或“促进甲状腺健康”的非处方药有临床疗效。
4、不推荐左甲状腺素和左旋三碘甲状腺氨酸混合物（包括甲状腺素干粉）用于孕妇或计划妊娠的女性。
5、老年人TSH水平轻度升高可能是正常限定值，并不一定意味着患有甲减。
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