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肝实质性占位病是肝癌吗?

2021.12.26

核心提示:

肝实质性占位病变是一种比较严重的肝脏病变,这是医学影像诊断学的专用的名词,主要是指肝脏里面多出了东西,既可能是良性的肿瘤,也可能是恶性的肿瘤,另外寄生虫结石等等都可能是这种情况。一般情况下来说,肝良性的占位病变相对比较少,只占5%到10%左右。所以出现这种情况也要引起警惕。

肝脏占位性病变是医学影像诊断中的专门名词,通常出现在B超、CT、磁共振检查结果中,它泛指被检查的肝脏有一个“多出来的东西”,而不涉及病因,包括肿瘤(良性或恶性的)、寄生虫、结石等不同性质疾病,并不是肝癌的代名词,通常用于影像学检查难以确诊时的诊断。

肝脏占位性病变根据性质不同可分为恶性占位性病变和良性占位性病变。肝恶性占位性病变主要包括肝癌、肝肉瘤等,其中常见的是肝癌。肝癌又分为肝细胞癌、胆管细胞癌、肝转移性癌。

肝良性占位性病变远比恶性占位性病变少见,约占原发肝脏占位性病变的5%~10%。肝良性占位性病变从大体上可分为囊性占位和实质性占位两种类型,前者主要包括肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病等,其中先天性肝囊肿(即通常称肝囊肿)较常见;后者主要包括肝血管瘤、肝细胞腺瘤、局灶性结节性增生、局灶性脂肪肝、炎性假瘤、肝瘤样增生等,其中以肝血管瘤最为常见。

发现肝脏有占位病变后,首先要定性论断,即确定病人肝脏占位的性质,是良性还是恶性。定性论断的手段主要是检查甲胎蛋白的含量,必要时可进行多次检测,并配合肝功能化验、肝炎病毒指标检测,再进一步确认是不是肝癌。


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