原发性阿米巴脑膜脑炎的症状体征及发病原因
症状体征
潜伏期较短，一般仅3～5天，最多7～15天，早期会出现味觉和嗅觉异常，此为病原体侵入的反应，常以剧烈头痛，高热，喷射性呕吐等症状开始，继则出现全身性或局限性癫痫发作，并有明显的脑膜刺激症状，如颈项强直，凯尔尼格征及布鲁津斯基征阳性等，多数在数天内转入谵妄，瘫痪及昏迷，由于本病为一种暴发性和致命性的脑膜脑炎，患者体内几乎来不及引起保护性的细胞和体液免疫反应，因此，常在1周内因严重脑水肿，导致呼吸，循环中枢衰竭而死亡，据报道目前所有原发性阿米巴脑膜脑炎病例中，经医院抢救后幸存者不足10例。
发病原因
本病的病原体为耐格里属中嗜热的致病性虫株，现已发现耐格里属有七个虫株，即Naegleria fowleri，N.andersoni，N.australiensis，N.gruberi，N.jadini,N.jamiesoni及N.lovaniensis，目前证实感染人体中枢神经系统引起原发性阿米巴脑膜脑炎只有福氏耐格里阿米巴(N.fowleri)，该原虫生活史有三个阶段：滋养体，鞭毛体和包囊(图1)，滋养体直径约为10～30μm，有特征性具环晕的大核仁，虫体一端有单一圆形或钝性的伪足，而另一端形成指状的伪尾巴，运动快速而无定向，当滋养体在不适环境中或置于蒸馏水中，可形成临时性的鞭毛体，一般具有一对或多根鞭毛，直径为10～15μm，长圆形或梨形，泳动快，为非摄食阶段，可在24h内变回到滋养体，但不直接形成包囊，滋养体是嗜热性的，能在40～45℃温度下正常生长，并以有丝分裂的方式迅速增生，以摄入细菌或其他有机物为食，为其生活史中的致病阶段，当滋养体处于逆境时，可形成抗性很强的包囊，包囊为圆形，直径为10μm，囊壁光滑有2～3个孔，核与滋养体核相似。
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