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关于特发性肺间质性纤维化的病因分析

2023.1.16

  一、中医病因

  中医认为肺间质纤维化大多继发于许多慢性肺系疾病久治不愈以后,其病因可以分为以下两类:

  1. 肺燥津伤 多由于肺脏自病,气阴重度耗伤所致,如肺痨、肺痈、消渴等。或温热伤 津、误治损阴,重伤肺胃津液,以致肺燥津枯、肺叶失荣,形成肺痿。

  2.肺气虚冷 内伤久咳或冷哮不解、大病久病之后,耗伤阳气,致肺中虚冷而成。亦有因虚热肺痿,久而不愈,阴损及阳,寒从中生导致者。

  二、西医病因和分类

  1.原因不明者 特发性肺间质纤维化、脱屑性间质性肺炎、慢性粒细胞性肺炎、组织细胞增多症X、肺泡蛋白沉着症、结节病等。

  2.原因明确者

  (1)药物诱发:常见有抗肿瘤药物和博莱霉素、氨甲喋呤、环磷酰胺等,抗菌药物如呋喃旦啶、青霉素类、四环素类、对氨水杨酸以及乙胺碘呋酮、苯妥英钠、青霉胺等引起。

  (2)吸入有机尘埃:主要因吸入污染有放线菌和霉菌的尘埃引起。常见的病种如农民肺、蔗尘肺、蘑菇肺、薄荷肺、加湿器肺、空调肺等,尤指慢性外源性过敏性肺泡炎。

  (3)吸入有害气体:如吸入硝酸、硫酸、盐酸的烟雾,毒气和溶剂气体等,不论急性大量吸入或慢性小量吸入,均可导致本病。

  (4)感染性:细菌、真菌、病毒、支原体、嗜肺性军团杆菌、寄生虫等。

  (5)放射性损害:如放射性肺炎。

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