使用亚胺硫霉素/西拉司丁的注意事项介绍

　　亚胺硫霉素/西拉司丁与β-内酰胺抗生素、青霉素和头孢菌素有局部交叉过敏反应，因此，在使用亚胺硫霉素/西拉司丁前，应详细询问患者有无过敏史，使用后若有过敏反应，应立即停药并做相应处理。孕妇和哺乳期妇女慎用。有癫痫病的患者在应用亚胺硫霉素/西拉司丁期间应继续采用抗惊厥疗法。一旦出现局部性震颤，则应减量或停药。 亚胺硫霉素/西拉司丁静滴时不能与其他抗生素混合使用。且应现用现配，用生理盐水溶解的药液室温下存放不能超过12h，用葡萄糖溶液溶解的药液只能保存4h。

　　1、不良反应

　　皮疹、瘙痒、荨麻疹、多形性红斑、约翰逊综合征血管性水肿、念珠菌病、发热，牙齿色斑。罕见中毒性表皮坏死、表皮脱落性皮炎。胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、严重者可发生伪膜性肠炎。血液：嗜酸细胞增多症、白细胞减少症、中性白细胞减少症、血小板减少症、血小板增多症和血红蛋白降低，以及延长凝血酶原时原时间，部分患者Coombs试验呈阳性反应。肝肾功能：可出现ALT、AST、胆红素和碱性磷酸酶升高、罕见肝炎。对肾功能不良的患者，有可能引起肾功能损伤。

　　2、用法用量

　　每天1～2g，分3或4次静脉滴注；重症感染：每天2g，分2次静脉滴注，最大剂量不能超过每天4g，静脉点滴速度30min500mg为宜。儿童，每天30～80mg/kg；严重感染每天100mg/kg，每6～8小时1次。

　　3、药物相互作用

　　丙磺丙磺舒可使亚胺硫霉素/西拉司丁的血药浓度和T1/2延长，故不推荐并用。与乳酸钠制剂产生配伍变化。亚胺硫霉素/西拉司丁虽可与氨基糖苷类抗生素联用，但两种药物不可混合注射。