急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的MIC分型
1986年9月,第二届国际MIC研究协作组制定了ANLL的MIC分型标准。首先根据细胞形态、细胞化学染色及免疫学标志区分ANLL与ALL见表1:
表1 细胞系列标志一览表
粒系 | 单核系 | 红系 | 巨核系 | B细胞系 | T细胞系 |
过氧化物(POX) | 血型糖蛋白A② | 血小板膜糖蛋白 | SmIg③ | CD5 | |
CD34 | ANAE±F① | Ⅱb/Ⅲa/Ⅰb | CyIg④ | CD3 | |
CD13 | CD34 | Spectrin | CD19 | CD2⑤ | |
CD13 | CD20 | CD7⑤ | |||
CD14 |
①ANAE±F=α-萘酚醋酸酯酶±氟化物抑制;②血型糖蛋白A=glycophorinA;③SmIg=细胞表现免疫球蛋白;④Cyig=细胞浆免疫球蛋白;⑤CD2、CD7尚可少数AML的细胞上表达。
ANLL的特异染色体改变较ALL多见,常有独立的预后价值。根据染色体是否异常与形态学相关分为两大类。
(1)与形态学相关的特异性染色体异常(表2)
(2)与形态学无相关的染色体异常(表3)。
表2 AML的MIC分类:核型-形态相关性一览表
核型 | 频率(%) | FAB亚型 | MIC建议的命名 |
t(8;21)(q22;q22) | 12 | M2 | M2/t(8;21) |
t(15;17)(q22;q12) | 10 | M3、M3V | M3/t(15;17) |
t/del(11)(q23) | 6 | M5a(M5b,M4) | M5a/t(11q) |
inv/del(16)(q22) | 5 | M4EO | M4EO/inv(16) |
t(9;22)(q34;q11) | 3 | M1(M2) | M1/t(9;22) |
t(6;9)(q21-22;q34) | 1 | M2或M4伴嗜酸性粒细胞增多 | M1/t(6;9) |
inv(3)(q21;q26) | 1 | M1(M2,M4,M7)伴血小板增多 | M1/inv(3) |
t(8;16)(p11;p13) | <0.1 | M5b伴吞噬细胞增加 | M5b/t(8;16) |
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