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系统性红斑狼疮的治疗

2021.8.09

  一、系统性红斑狼疮的治疗原则:

    1、早期治疗

    2、方案及剂量个体化

    3、联合治疗

    4、病人教育

    二、系统性红斑狼疮的治疗方法:

    1、非甾体抗炎药:双氯酚酸、布洛芬、扶他林、奥湿克;

    2、抗疟药:羟氯喹、氯喹;

    3、糖皮质激素:强的松、氢化考的松、甲强龙;

    4、免疫抑制剂:环磷酰胺、骁悉、环孢素A、甲氨蝶呤、来氟米特、FK506、硫唑嘌呤、长春新碱;

    5、免疫净化:血浆置换、双滤过法、免疫吸附法;

    6、干细胞移植:外周血干细胞移植;

    7、基因治疗:IL11等;

    8、中药治疗:雷公藤等;

    9、其他:达那唑、溴隐亭、免疫球蛋白。

    三、系统性红斑狼疮治疗的药物选择:
 

系统性红斑狼疮的治疗

    四、系统性红斑狼疮治疗方案的选择:

    1. 氯喹/羟氯喹:0.25/0.2  Bid。适于轻症患者。

    2. 氯喹/羟氯喹+NSAID:轻症及有关节、肌肉症状者。

    3. 激素:15-40mg, qd。渐减量。全身症状重,但无脏器受损者。

    4. 激素+免疫抑制剂:强的松:15-80mg, qd。渐减量。

    环磷酰胺:200-800mg 静滴, 2-4周。

    5. 新型免疫抑制剂:骁悉  0.5g, Tid;爱若华 10-20mg, Bid。

    6. 免疫净化及干细胞移植。

    7. 试验治疗:多肽、单抗、细胞疫苗、DHEA。


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