系统性红斑狼疮的临床表现
SLE临床表现多种多样,常多器官受累。
1.全身症状:发热、乏力、体重减轻等。
2.皮肤与黏膜:80%有皮肤损害,典型为面部蝶形红斑 ,手掌大小鱼际、指端和指(趾)甲周可出现红斑。可有光过敏、脱发、雷诺现象。活动期有口腔溃疡 。
3.关节与肌肉
多表现为对称性多关节肿痛 ,红肿少见,X线片多数正常。
4.肾
几乎所有病人肾脏均有病理变化,可表现为急性肾炎、急进性肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾炎和肾病综合征。晚期发生尿毒症,是SLE死亡的原因之一。
5.心血管系统
约30%有心血管表现,以心包炎最常见。
6.肺部表现
可表现胸腔积液,亦可出现肺间质病变、肺动脉高压,严重者出现急性狼疮肺炎等。
7.神经系统
表现为无菌性脑膜炎、脑血管病变、脱髓鞘综合征,外周神经系统有吉兰-巴雷综合征、重症肌无力及多发性神经病等。
8.消化系统
约30%有消化系统症状,肝脏肿大,血清转氨酶升高。
9.血液系统
有非免疫介导的贫血及免疫介导的贫血,即溶血性贫血;
10.眼
约30%有眼底血管病变而影响视力,严重的可能致盲,及时治疗可逆转。
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